Metabolomika – nowe narzędzie w diagnostyce chorób

Badania niewydolności nerek jako przykład wykorzystania wyników badań metabolomicznych w praktyce diagnostycznej

Jednostkami chorobowymi, na przykładach których zostanie omówiona możliwość wykorzystania badań metabolomicznych w diagnostyce, są choroby nerek, zarówno przewlekła, jak i ostra niewydolność nerek. Choroby nerek stanowią coraz większy problem obserwowany wśród psów, a w szczególności wśród kotów. Dotyka on także coraz większej liczby ludzi. Według najnowszego raportu WHO ponad 1,1 miliona ludzi umarło w 2015 roku na całym świecie z powodu przewlekłych chorób nerek (16). Obecna definicja przewlekłej niewydolności nerek definiuje ją jako obniżoną czynność nerek przy współczynniku klirensu kłębuszkowego (GFR) niższym niż 60 ml/min na 1,73 m² trwającym przez co najmniej trzy miesiące, z uszkodzeniem nerek lub bez (17).

Przyczyny przewlekłej niewydolności nerek zależą od wielu czynników, w tym od: wieku, stopnia odżywienia organizmu, cukrzycy. Do głównych konsekwencji przewlekłej niewydolności nerek należą: niedokrwistość i związane z nią zwiększone ryzyko chorób układu krążenia (z powodu zaburzeń produkcji erytropoetyny), mineralna choroba kości (problemy z wapniem, fosforanami, witaminą D lub metabolizmem parathormonu) oraz – w przypadku pacjentów z krańcową niewydolnością nerek – wyższe ryzyko zachorowania na raka (18). Dla porównania – ostra niewydolność nerek definiowana jest jako nagłe zmniejszenie czynności nerek, mierzone wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl (≥ 26,5 μmol/l) w ciągu 48 godzin; lub zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 1,5-krotność wartości wyjściowej, o którym wiadomo lub przypuszczano, że wystąpiło w ciągu ostatnich 7 dni; lub objętość moczu jest mniejsza niż 0,5 ml/kg/godz. przez 6 godzin (19).

Ważne jest, aby jak najszybciej zauważyć upośledzenie funkcji nerek, ale niestety najczęściej stosowany marker związany z GFR – kreatynina – jest złym wyborem ze względu na opóźnioną odpowiedź na uszkodzenie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas