Więzadła poboczne

Przedruk fragmentu książkiDiagnostyka przyczyn kulawizn u psów.Anatomia czynnościowa, rozpoznanie i leczenie, Wyd. Galaktyka, 2018.

Przeprowadza się badanie palpacyjne więzadeł pobocznych przyśrodkowego i bocznego. Powinny one przebiegać pomiędzy kością ramienną a głową kości promieniowej (po stronie bocznej) bądź pomiędzy kością ramienną a kością łokciową (po stronie przyśrodkowej). Stabilność więzadeł dodatkowo sprawdza się poprzez odwodzenie i przywodzenie kończyny oraz ustawienie jej w pozycji rotacji wewnętrznej, nawracania (pronatio) lub zewnętrznej, odwracania (supinatio), przedramienia przy zgiętym i wyprostowanym stawie łokciowym (ryc. 5.1).

Wyniki badania i diagnostyka różnicowa

Odwiedzenie o więcej niż 30°:-zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego.Głowa kości promieniowej przemieszczona dobocznie:-zwichnięcie przedramienia na stronę boczną (doboczne zwichnięcie łokciowe).Zwiększony zakres ruchu odwracania:-niestabilność bloczka kości ramiennej.Zwiększony zakres ruchu nawracania:-niestabilność przyśrodkowa.

Anatomia

Zarówno więzadło poboczne przyśrodkowe, jak i boczne rozdzielają się na wysokości więzadła pierścieniowatego (ryc. 5.2). Przyczepy więzadeł położone są ekscentrycznie w stosunku do osi obrotu stawu, co powoduje, że w położeniu środkowym stawu (= maksymalne napięcie więzadeł) dochodzi do jego „zatrzaśnięcia”.Więzado pierścieniowate: biegnie od wyrostka dziobiastego przyśrodkowego do więzadła pobocznego bocznego i wyrostka dziobiastego bocznego.Więzadło skośne: biegnie od bocznej krawędzi otworu nadbloczkowego na stronę przyśrodkową do kości promieniowej i do przyczepu więzadła pobocznego przyśrodkowego.Więzadło wyrostka łokciowego: biegnie z doogonowej strony otworu nadbloczkowego do wyrostka łokciowego dodatkowego i przedniego guzka wyrostka łokciowego.