Toksyczny wpływ doksorubicyny na nerki u kota? Przypadek kliniczny

Z uwagi na utrzymującą się azotemię, odwodnienie i brak apetytu zdecydowano o wykonaniu badania USG układu moczowego. W trakcie jego obrazowania stwierdzono pęcherz moczowy miernie wypełniony moczem i pojedyncze odbicia hiperechogenne wewnątrz pęcherza. Ściana pęcherza oceniona została jako prawidłowa, o budowie warstwowej. Nerkę prawą, o wymiarach 1,96 x 3,8 cm, cechowały: prawidłowa echostruktura, dość hipoechogenna kora, hiperechogenne pole centralne i prawidłowy stosunek korowo-rdzeniowy; układ kielichowy zachowany, torebka gładkościenna. Nerka lewa oceniona została jak nerka prawa i miała wielkość 2 x 3,6 cm.

Na podstawie wyników wszystkich badań: wywiadu, badania klinicznego oraz wyników badań dodatkowych, stwierdzono u kota ostre uszkodzenie nerek (AKI – Acute Kidney Injury) ocenione według stopni intensywności jako III wg klasyfikacji IRIS. Po ustaleniu rozpoznania rozpoczęto leczenie. Sposób postępowania obejmował:

• terapię płynami podawanymi drogą podskórną – płyn Ringera 150-200 ml 1 x dziennie w zależności od stopnia odwodnienia,
• antybiotykoterapię: amoksycylina z kwasem klawulanowym,
• ochronę błony śluzowej żołądka i jelit – sukralfat,
• przeciwwymiotnie – maropitant,
• kontynuowano podawanie benazeprilu w dawce 2,5 mg na kota,
• kwasy omega 3 (EPA i DHA),
• preparaty wieloskładnikowe o właściwościach nefroprotekcyjnych, zawierające: cytrynian potasu, witaminę E, witaminę C, L-karnitynę, koenzym Q10, węglan lantanu, wyciąg z miłorzębu japońskiego,
• probiotyk zawierający Enterococcus thermophilus, Lactobacilus acidophilus, Bifidobacterium longum i prebiotyk psyllium,
• dokarmianie komercyjną dietą nerkową.

Wyniki badań kontrolnych przedstawiono na ryc. 3 i ryc. 4. Ostatnie badanie kontrolne wykazało stężenie kreatyniny w wysokości 2,8 mg/dl, a mocznika – 130 mg/dl. Ciężar właściwy moczu wzrósł do 1,013. Kreatynina w moczu wynosiła 110 mg/dl.

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas