Skręt płata płucnego u psa – przypadek dwóch pacjentów małej i dużej rasy

Przypadek 1.

Opisywany przypadek dotyczy psa mieszańca w typie labradora, w wieku ok. 10 lat, niekastrowanego, o masie ciała ok. 25 kg. Zwierzę przyprowadzono do lekarza weterynarii w trybie nagłym z powodu ostro rozwijających się i narastających od kilku godzin problemów oddechowych. Z wywiadu wiadomo było jedynie, że pies od około miesiąca więcej kasłał i na przestrzeni tego czasu stracił ok. 5 kg masy ciała przy zachowanym apetycie. Do tej pory nie chorował na żadne choroby przewlekłe. Nie miał wykonywanych regularnych badań profilaktycznych.

W badaniu klinicznym stwierdzono sine błony śluzowe z czasem wypełnienia kapilar ok. 3 sek. Pacjent w gabinecie prezentował tachypnoe oraz wzmożony wysiłek oddechowy ze znacznie wyrażoną pracą klatki piersiowej i tłoczni brzusznej. Duszność wdechowo-wydechowa wymuszała pozycję stojącą z odstawionymi kończynami piersiowymi.

W badaniu osłuchowym stwierdzono obustronnie stłumione tony serca oraz wzmożone szmery oddechowe. Z racji ostrego stanu oraz ciężkiej, zagrażającej życiu duszności założono kateter dożylny oraz metodą flow-by (przez wąsy donosowe) podano pacjentowi tlen i skierowano na przeglądowe badanie ultrasonograficzne klatki piersiowej.

Badaniem USG stwierdzono znaczną ilość wolnego, hipoechogennego gęstego płynu w jamie opłucnowej. Podjęto decyzję o pilnym nakłuciu klatki piersiowej w celu upuszczenia zgromadzonego w jamie opłucnowej płynu. Podano lek uspokajająco-przeciwbólowy (butorfanol w dawce 0,3 mg/kg m.c. IV), skórę klatki piersiowej przygotowano antyseptycznie do obustronnej torakocentezy.

Zabiegiem upuszczono ok. 500 ml krwistego płynu, uzyskując natychmiastową poprawę stanu ogólnego oraz stabilizację oddechu. W równoczesnym badaniu ogólnym krwi obwodowej stwierdzono znaczną l...