RTG klatki piersiowej – tutaj nie ma nic wielkiego?

Przypadek 5

Suka rasy fila brasileiro, w wieku 7 lat, została przyprowadzona do kliniki z powodu nasilonego dyszenia oraz osłabienia, które właściciel zaobserwował kilka dni wcześniej. Przeprowadzono badanie RTG klatki piersiowej. Obrazy objęte są artefaktem ruchowym z powodu dyszenia. Na projekcjach profilowych prawo- i lewobocznej (ryc. 5a i 5b) uwagę zwracają kuliste cienie (białe strzałki) w obszarze wnęki płuc.

Poza tym płuca ewidentnych zmian nie wykazują. W projekcji VD (ryc. 5c) stwierdzono przemieszczenie cienia środkowego, czyli sylwetki serca z całym śródpiersiem na stronę lewą. Niewidoczne jest płuco lewe. W kącie żebrowo-przeponowym lewym widoczne zacienienie, które podkreśla krawędź płata dodatkowego płuca prawego.

Obraz sugeruje zmniejszenie objętości płuca lewego. W celu uzyskania pełniejszego obrazu zmian wykonano badanie TK klatki piersiowej. Ryc. 5d to tomogram na poziomie rozwidlenia pnia płucnego. Na obrazie widoczne są: powiększony w. chłonny tchawiczo-oskrzelowy (żółta strzałka), rozrost w świetle tchawicy (zielona strzałka), który istotnie zmniejsza jej światło, oraz guz płuca lewego (czerwona strzałka).

Płuco lewe, pomimo obecności guza zajmującego cały jego obszar, ma wyraźnie zmniejszoną objętość, co skutkuje przemieszczeniem serca na stronę lewą. Na ryc. 5e wyraźniej widoczna jest struktura guza w płacie doogonowym. Poza komponentą litą (czerwona strzałka) obecne są również regularne przestrzenie torbielowate (niebieskie strzałki). W badaniu histopatologicznym rozpoznano proces nowotworowy o typie chrzęstniaka.

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas