RTG klatki piersiowej – tutaj nie ma nic wielkiego?
Przypadek 4
Trzynastoletnia suka rasy sznaucer olbrzym została przyjęta w klinice na konsultacji kardiologicznej z powodu nasilających się trudności oddechowych i braku zmian w przeglądowym obrazie RTG. Badanie kardiologiczne wykazało brak zmian w budowie i czynności serca, w związku z czym pacjentkę skierowano do Pracowni Diagnostyki Obrazowej w celu wykonania badania RTG klatki piersiowej.
Na obrazie w projekcji lewobocznej (ryc. 4a) widoczne jest nieupostaciowione zacienienie w okolicy rozwidlenia tchawicy i wnęki płuc, mogące odpowiadać zmianom w miąższu płuc, jak również ww. chłonnym tchawiczo-oskrzelowym. Na obwodzie ww. zacienienia widoczne są również odczyny odoskrzelowe. W projekcji prawobocznej (ryc. 4c) spektrum zmian widocznych w obrazie poszerza się. Otwarte zielone strzałki pokazują na podkreślenie krawędzi płatów płucnych, co sugeruje występowanie pomiędzy nimi masy, której cień sumuje się z cieniem serca.
Poza zacienieniem w obszarze wnęki płuc widoczne są również odczyny odoskrzelowe (niebieskie strzałki) oraz bronchogram powietrzny (pomarańczowa strzałka). Na ryc. 4b w projekcji VD uwidacznia się intensywny, lity cień w płacie doogonowym płuca lewego (czerwona strzałka), rozciągający się w okolicę wnęki płuca. Przednie pola płucne po lewej również są zacienione, co skutkuje zamazaniem krawędzi serca po stronie lewej. W płucu prawym – odczyny odoskrzelowe (niebieska strzałka).
Obraz jest objęty wyraźnym artefaktem ruchowym powodowanym przez duszność. Otrzymany obraz RTG jest wskazaniem do przeprowadzenia badania TK klatki piersiowej w celu dokładniejszej oceny zmian. Ryc. 4d prezentuje tomogram, na którym widoczny jest guz płata doogonowego płuca lewego (czerwona strzałka), obejmujący część wnękową płata i rozrastający się obwodowo.
W płucu prawym – rozlane zgrubienia ścian oskrzeli (żółte strzałki), które były widoczne w obrazie RTG jako odczyny odoskrzelowe. Ryc. 4e prezentuje przekrój na wysokości kątów żebrowo-przeponowy...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
