Trudny poród u suki i kotki – jak rozpoznać, jak rozwiązać?
Przed podjęciem jakichkolwiek działań najistotniejsze zasadniczo jest określenie, czy ciężki poród wynika lub nie wynika z niedrożności kanału rodnego. W przypadku gdy kanał rodny samicy jest drożny, mięśnie krocza przeważnie są rozluźnione, stężenie progesteronu jest niskie (u suk, u kotek nie jest to reguła), endoskopowo można uwidocznić rozwartą szyjkę macicy, może też pojawić się wypływ z dróg rodnych, jeśli doszło do odklejenia łożysk – zielonkawy w przypadku suki, brunatno-czerwony w przypadku kotki. Początkowo w badaniu ultrasonograficznym można uwidocznić żywe płody (na podstawie ruchów oraz tętna płodowego – wartości poniżej 150-160 uderzeń/min mogą wskazywać na distres płodów).
Ciężki poród wynikający z kolei z niedrożności kanału rodnego może mieć podobne objawy, natomiast obserwuje się jedną zasadniczą różnicę – obecność widocznych silnych nieefektywnych skurczów tłoczni brzusznej w aktywnej fazie porodu, które nie kończą się wyparciem płodu z dróg rodnych. Bardzo często taka sytuacja ma miejsce, jeśli podłożem są dysproporcje płodowo-matczyne i zwykle w badaniu per vaginam można wyczuć wystające części ciała płodu zaklinowane w kanale rodnym.
Rzetelnie zebrany wywiad i dokładne badania diagnostyczne stanowią pomoc niezbędną do efektywnego zaplanowania działań. Podstawę stanowią: badanie kliniczne, w szczególności ginekologiczne, oraz badanie ultrasonograficzne. Badanie kliniczne pozwala ocenić stan rodzącej samicy – stopień zmęczenia, odwodnienia, ciepłotę wewnętrzną oraz pierwsze oznaki wstrząsu w wyjątkowo ciężkich przypadkach. Dokładne badanie ginekologiczne per vaginam umożliwia ocenę odruchu Fergusona oraz czy w kanale rodnym wyczuwalne są jakiekolwiek fragmenty płodu lub worek owodniowy. Odruch Fergusona pojawia się przy stymulacji palpacyjnej górnej ściany pochwy – jest to naturalny odruch polegający na wyzwoleniu skurczów mięśniówki macicy oraz tłoczni brzusznej, które razem prowadzą do wypierania płodów (1, 4, 8).
Metody rozwiąza...