Przepuklina pachwinowa obustronna – diagnostyka oraz leczenie chirurgiczne na podstawie przypadku klinicznego

Czynniki ryzyka

Przepukliny pachwinowe są patologicznym uwypukleniem zawartości jamy brzusznej przez kanał pachwinowy – naturalny otwór w powłokach ciała. Mimo że jest XXI wiek, a medycyna znajduje się na wysokim poziomie i jej dalszy postęp zachodzi w bardzo szybkim tempie, to przyczyny powstawania przepuklin zarówno u ludzi, jak i u zwierząt nie są do dziś w pełni poznane. Aktualnie uznaje się, że do powstawania przepuklin pachwinowych prowadzą wady oraz ubytki struktur anatomicznych budujących kanał pachwinowy. Do osłabienia owych struktur przyczyniać się mogą między innymi zaburzenia metabolizmu kolagenu, które to z kolei mogą być następstwem zaburzeń hormonalnych lub wad genetycznych. Pod uwagę brane są również czynniki ogólnoustrojowe, które pogarszają wytrzymałość tkanki łącznej (cukrzyca, sterydoterapia, hypoproteinemia, niedożywienie). Wśród czynników ryzyka wymienia się również choroby nowotworowe, szczególnie te związane z nadprodukcją sterydowych hormonów płciowych (nowotwory jąder oraz gruczołu mlekowego).

Przebieg zaburzenia

Stan zawartości worka przepuklinowego (żywotność ścian, możliwość transportowania treści pokarmowej, ewentualny ucisk na ścianę lub naczynia krwionośne) decyduje o przebiegu choroby. Pogorszenie ukrwienia lub ucisk na ścianę zmusza do pilnej interwencji chirurgicznej. Stopniowe powiększanie się zawartości worka przepuklinowego (coraz więcej pętli jelitowych lub tłuszczu) powoduje, że przepuklina potrafi przybrać monstrualne rozmiary (ryc. 2, ryc. 3), tak jak w opisanym poniżej przypadku klinicznym.

Do następstw przepukliny należą: uwięźnięcie, zadzierzgnięcie, martwica czy pęknięcie narządów. Powyższe powikłania mogą w przypadku niepodjęcia działań lekarskich prowadzić do śmierci zwierzęcia na skutek niewydolności narządów i/lub zakażenia ogólnoustrojo...