Praktyczne podstawy biologicznej osteosyntezy w gojeniu złamań
Redukcja złamania to proces obejmujący:
a) anatomiczną repozycję odłamów,b) odzyskanie prawidłowego ukątowania i długości kończyny, gdy anatomiczna repozycja jest niemożliwa.
Uzyskanie prawidłowego ukątowania kończyny uzyskuje się poprzez odzyskanie fizjologicznej długości i repozycji powierzchni stawowych w ich pierwotnym położeniu względem siebie. Fragmenty kostne w okolicy przełomu mogą, ale nie muszą być zreponowane anatomicznie. Otwarty dostęp z odsłonięciem linii przełomu zakłada anatomiczną rekonstrukcję kości. Pełny dostęp obejmuje niewielkie chirurgiczne odsłonięcie miejsca przełomu, które umożliwia manipulację fragmentem kostnym. Dostęp typu „otwórz, ale nie dotykaj” (OBDNT – open but do not touch) służy repozycji odłamów pod kontrolą wzroku, ale bez manipulacji odłamami w linii przełomu. Zamknięta repozycja obejmuje redukcję złamania bez chirurgicznej ekspozycji przełomu (7). Podjęcie decyzji o metodzie redukcji złamania powinno być oparte o diagnostykę obrazową, przede wszystkim o badanie radiograficzne, a niekiedy badanie tomografem komputerowym. Ocena możliwości redukcji złamania jest bardzo ważna. Do złamań redukowalnych należą złamania obejmujące powierzchnie stawowe. Repozycja tych powierzchni ma kluczowe znaczenie dla późniejszej funkcjonalności kończyny. Także w tej grupie znajdować się będą złamania proste oraz z jednym lub dwoma dużymi wolnymi fragmentami. Możliwe są wówczas anatomiczna repozycja i sztywna stabilizacja. Odtworzony jest anatomiczny kształt kości. Złamaniami nieredukowalnymi są złamania wieloodłamowe z większą liczbą drobnych fragmentów kostnych. Ich repozycja i stabilizacja są niemożliwe. Próby odprowadzenia tych odłamów niosą ze sobą duże ryzyko powikłań w gojeniu.
Otwarty dostęp wykorzystywany jest w celu repozycji złamań bardzo przemieszczonych lub obejmujących powierzchnie stawowe. Ograniczony dostęp otwarty wykorzystywany jest do redukcji złamań poprzecznych lub skośnych, kiedy niewielki dostęp umożliwi dokład...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2635 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Ostertagioza bydła – nowe aspekty epizootiologiczne
Objawy kliniczne i zmiany anatomopatologiczne podczas inwazji O. ostertagi W przebiegu zarażenia Ostertagia ostertagi wyróżniamy dwa typy choroby. Typ I ostertagiozy, nazywanej także ostertagiozą letnią, występuje u cieląt w ich pierwszym sezonie pastwiskowym, które ulegają masowemu zarażeniu na pastwiskach, co prowadzi do wybuchu klinicznej postaci ostertagiozy w miesiącach letnich. Obserwowane objawy są typowymi dla zarażenia: […]
Rozpoznawanie ciąży u świń w warunkach terenowych
Ultradźwiękowe detektory wód płodowych Testery te zwane z języka angielskiego typem A – mode (tryb A, puls – echo), różnią się od aparatów dopplerowskich tym, że rejestrują wielkość amplitudy odbitej fali dźwiękowej. Urządzenia te działają w oparciu o wykrycie wód płodowych wypełniających ciężarną macicę. Wykorzystuje się w nich zjawisko odbicia fal ultradźwiękowych. Przyłożona do ciała […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
