Praktyczne podstawy biologicznej osteosyntezy w gojeniu złamań
Przez ostatnie dwie dekady rozumienie biologicznych podstaw gojenia złamań znacznie się rozwinęło. Kość jest jedną z niewielu tkanek, w których regeneracja i proces naprawczy polegający na odtworzeniu prawidłowej struktury tkanki przebiegają bez tworzenia blizny łącznotkankowej. Proces naprawy złamania zawiera w sobie tworzenie nowej kości, co powinno być rozpatrywane w kategorii regeneracji. Mimo zdolności regeneracyjnych układu szkieletowego w niektórych przypadkach dochodzi do zaburzeń procesu gojenia. Taki stan prowadzi m.in. do braku zrostu i powstawania stawów rzekomych lub zrostu w niefizjologicznym ułożeniu (11).
Seria badań przeprowadzonych u ludzi i u zwierząt umożliwiła odpowiednie spojrzenie na mechanizmy regulujące proces gojenia kości. Ma to bezpośredni wpływ na planowanie leczenia, w tym dopasowanie odpowiednich metod postępowania operacyjnego (4). Badania opierające się na modelach zwierzęcych pozwoliły na dokładne opisanie procesu gojenia złamań pod względem cytologicznym, biochemicznym i biomechanicznym (2).
Zachowanie równowagi pomiędzy stabilnością złamania i integracją tkanek stanowi podstawę metod stabilizacji złamań. Przy skomplikowanych, wieloodłamowych i przemieszczonych złamaniach trzonów kości długich rozległy dostęp operacyjny, mający na celu przywrócenie anatomicznej rekonstrukcji kości, nie warunkuje stabilizacji umożliwiającej obarczanie kończyny. Dodatkowo zwiększa traumatyzację tkanek i uszkodzenie unaczynienia odłamów.
Opracowanie planu biologicznej osteosyntezy obejmuje przedoperacyjną ocenę ryzyka związanego z anatomiczną repozycją odłamów. Ma to szczególne znaczenie w przypadku wieloodłamowych złamań kości długich. Szczególnie w przypadku tych złamań lepsze rezultaty osiągane są poprzez zastosowanie metod zakładających zachowanie unaczynienia okolicy przełomu przy jednocześnie sztywnym zespoleniu (13).
Rozwój biomateriałów doprowadził do powstania wielu metod stabilizacji wykorzystujących różnorodne implanty med...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
