Postępowanie diagnostyczne w przewlekłych chorobach jamy nosowej
Kolejnym krokiem diagnostycznym jest pobranie materiału do badań mikrobiologicznych. Istotną kwestią jest, aby pobranie wykonać po badaniu radiologicznym, ponieważ spowodowane przypadkowo krwawienie może zmienić obraz radiologiczny badanej okolicy. Nie pobiera się materiału także po badaniu rinoskopowym, ponieważ płyn używany do przepłukiwania jamy nosowej w trakcie badania zmniejsza populację mikroorganizmów.
Materiał z jamy nosowej pobiera się za pomocą wymazówki lub wykonując popłuczyny. Obie te techniki zapewniają odpowiedni materiał zarówno do badania bakteriologicznego, jak i mikrobiologicznego. Ponadto odwirowany osad z popłuczyn może posłużyć do wykonania badania cytologicznego.
Po wykonaniu powyższych procedur można przystąpić do wykonywania badania rinoskopowego. Badanie rozpoczyna się, jeżeli to wskazane, od oględzin nozdrzy tylnych przy pomocy fiberoskopu. Dopiero później wykonuje się badanie przez nozdrza zewnętrzne. Jest to istotne ze względu na nieuniknione krwawienie powodowane podczas badania – spływająca krew może maskować zmiany w dalszej części dróg oddechowych. Rinoskopię przednią wykonuje się zwykle przy pomocy endoskopu sztywnego o odpowiedniej średnicy w środowisku wodnym lub bez.
Badanie, w przypadku zajęcia przez proces chorobowy jednej strony jamy nosowej, wykonuje się, zaczynając od części zdrowej. Po dokładnych oględzinach jamy nosowej pobierane są wycinki do badania histopatologicznego.
Przeprowadzenie powyżej przedstawionej procedury „krok po kroku” pozwala na uniknięcie przeoczeń, minimalizuje prawdopodobieństwo pomyłki w ocenie spowodowanej artefaktami wywołanymi procedurami diagnostycznymi. Praktyczne zastosowanie wyżej wymienionej procedury dobrze obrazuje przypadek kliniczny przedstawiony niżej.
Opis przypadku
[...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
