Asparaginaza i protokół MOPP w leczeniu chłoniaków u psów

Psy z chłoniakiem rozsianym leczone są z różnym powodzeniem – według rozmaitych protokołów chemoterapeutycznych bazujących na wykorzystaniu cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny i prednizonu (CHOP). Chłoniaki u psów leczone są najczęściej za pomocą skojarzonych protokołów chemoterapeutycznych z użyciem: cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny i prednizonu (protokół CHOP).

Odsetek reakcji na leczenie tym schematem sięga 90% przy średnim okresie remisji i czasie przeżycia w granicach 6-12 miesięcy (1). Immunofenotyp T jest wskaźnikiem słabego rokowania (2-12). Psy z chłoniakiem T-komórkowym mają znacząco niższy odsetek reakcji na leczenie, a także krótsze okresy remisji i czas przeżycia w porównaniu z psami chorującymi na znacznie częściej spotykany chłoniak typu B-komórkowego (2-4, 6, 7, 11, 12). Średni czas trwania pierwszej remisji u psów z chłoniakiem T-komórkowym wynosi 1,7-5 miesięcy, natomiast u psów z chłoniakiem B-komórkowym po zastosowaniu leczenia opartego na protokole CHOP średnia ta wynosi 5-11 miesięcy (2, 4, 11).

Ponadto średni czas przeżycia psów z chłoniakiem T-komórkowym (4-5, 3 miesiąca) jest o ponad połowę krótszy od średniego czasu przeżycia psów z chłoniakiem B-komórkowym (11-13 miesięcy) leczonym według protokołu CHOP (2, 4, 11). Terapia CHOP wysokimi dawkami leków, jak również włączenie do niej radioterapii połowy ciała nie powodują poprawy reakcji na leczenie ani nie wydłużają czasu przeżycia psów z chłoniakiem T-komórkowym (11,12). Hipokalcemia występująca przy nowotworach T-komórkowych rokuje negatywnie w przypadkach chłoniaków rozsianych (3, 4, 13-15).

Protokół MOPP (mechloretamina, winkrystyna, prednizon, prokarbazyna) jest skutecznym schematem leczenia psów z chłoniakami nie reagującymi na leczenie lub w sytuacji pojawienia się oporności na stosowaną terapię (16). Początkowo MOPP stosowany był u ludzi jako podstawowy sposób terapii zarówno przy chłoniaku Hodgkina, jak i przy innych typach chłoniaka (17, 18), prowadz...