Wstrząs – terapia i algorytm postępowania

Objawy

Objawy kliniczne i ich nasilenie, obserwowane przez lekarza, są zależne od stopnia niedokrwienia poszczególnych układów i narządów, może również zdarzyć się, że najbardziej widoczne będą objawy charakterystyczne dla danej postaci wstrząsu, np. gorączka w przypadku wstrząsu septycznego. Ze względu na opisane mechanizmy wspólne dla wszystkich postaci wstrząsu mogą być objawy: krążeniowe, nerwowe (wynikające z niedokrwienia OUN), płucne (płytki i przyspieszony oddech, sinica), nerkowe (skąpomocz, bezmocz, ostra niewydolność nerek), metaboliczne (kwasica metaboliczna, hipokalcemia, hiperfosfatemia), skórne (sinica), ze strony przewodu pokarmowego (3, 5, 6).

Terapia wstrząsu i algorytm postępowania

Niezależnie od postaci wstrząsu, leczenie zawsze przebiega według następującego planu (1, 5, 6):

• usunięcie lub zwalczanie przyczyny wywołującej,
• przywracanie adekwatnej objętości krążącej krwi/płynu,
• zwalczanie zaburzeń oddechowych,
• zwalczanie kwasicy metabolicznej,
• zapobieganie powikłaniom wstrząsu – ostrej niewydolność nerek wynikającej z niedokrwienia i DIC.

W związku z tym uważa się, że w terapii wstrząsu należy przyjąć następujący algorytm postępowania (1, 3):

1. Tlenoterapia – jeśli to tylko możliwe.
2. Założenie dojścia dożylnego i pobranie krwi do badań (zdaniem autora założenie kateteru dożylnego o możliwie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas