Kilka słów o hipotensji w przebiegu znieczulenia izofluranowego u psów
Znieczulenie wziewne – izofluran
Chociaż większość anestetyków powoduje depresję kardiopulmonarną, to głównie znieczulenie wziewne przyczynia się do częstych powikłań w postaci hipotensji (11). Inne leki anestetyczne stosowane u psów i kotów dodatkowo wpływające ujemnie na wartości ciśnienia tętniczego krwi w znieczuleniu izofluranowym to: propofol (2), fentanyl (10), acepromazyna (35) i w niewielkim stopniu także midazolam (przejściowy spadek ciśnienia o około 8-10% w stosunku do wartości wyjściowej) (18).
Metody pomiaru ciśnienia tętniczego krwi
Monitoring śródoperacyjny w tym aspekcie obejmować może bezpośrednią i pośrednią ocenę stanu pacjenta. Nie bez znaczenia są również uważna obserwacja głębokości znieczulenia i doświadczenie anestezjologa. Warto zwrócić uwagę na fakt, że kolor błon śluzowych nie informuje o poziomie ciśnienia krwi. Także kliniczna ocena palpacyjna siły tętna na tętnicach obwodowych (udowa, podjęzykowa, ramienna, promieniowa, grzbietowa piszczelowa, podogonowa, małżowinowa) nie może stanowić wiarygodnych informacji na ten temat, gdyż siła tętna stanowi jedynie różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym.
Jeśli jednak zdecydujemy się na dokonanie takiej oceny, należy posługiwać się tętnicami obwodowymi, gdyż nawet znaczące zmiany MAP powodują jedynie minimalną różnicę w odczuwalnej sile tętna np. na tętnicy udowej. Mimo bowiem tych ograniczeń ogólnie przyjętą zasadą jest zanikanie wyczuwalnego pulsu na tętnicy grzbietowej piszczelowej (a właściwie – dorsalnej tętnicy śródstopia) przy spadku MAP poniżej 60 mmHg. Fakt ten może być jednak przeceniany z uwagi na możliwość wystąpienia np. skurczu naczyń krwionośnych w wyniku działania alfa-2 agonistów, który uniemożliwi prawidłową interpretację tego parametru (3). Badania u ludzi także z dużą ostrożnością odnoszą się do przewidywania ciśnienia krwi tętniczej za pomocą palpacji naczyń obwodowych (13).
Jak już wspomniano, w celu detekcji ciśnienia stosuje się pośredni...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2638 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
XXVI MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWA – Zdrowa krowa – zdrowe mleko
Mamy przyjemność zaprosić Państwa do uczestnictwa w XXVI MIĘDZYNARODOWEJ KONFERENCJI NAUKOWEJ „Zdrowa krowa – zdrowe mleko”, która odbędzie się w dniach 19-21 czerwca w Teatrze Zdrojowymw Polanicy-Zdroju przy ul. Parkowej 2. Facebook0Tweet0LinkedIn0
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Rozpoznawanie ciąży u świń w warunkach terenowych
Ultradźwiękowe detektory wód płodowych Testery te zwane z języka angielskiego typem A – mode (tryb A, puls – echo), różnią się od aparatów dopplerowskich tym, że rejestrują wielkość amplitudy odbitej fali dźwiękowej. Urządzenia te działają w oparciu o wykrycie wód płodowych wypełniających ciężarną macicę. Wykorzystuje się w nich zjawisko odbicia fal ultradźwiękowych. Przyłożona do ciała […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
