Guz z komórek tucznych – choroba o nieprzewidywalnym, zaskakującym przebiegu. Jak planować leczenie mastocytomy
Inhibitory kinaz tyrozynowych
Masytynib (Masivet) i toceranib (Palladia) są lekami, które blokują receptor dla kinaz tyrozynowych, powodując liczne zmiany biochemiczne w komórkach, w tym indukcję apoptozy. Leki te wpływają też na angiogenzę, powodując, że potencjał przerzutowy MCT obniża się (16, 18, 22, 23). Leki te są wskazane u zwierząt, które wykazują mutację receptora C-kit, a tak się dzieje w ok. 20-30% przypadków. Jednak to właśnie działanie blokujące angiogenezę powoduje, że terapia masytynibem czy toceranibem może być zastosowana również u psów bez stwierdzonej mutacji receptora c-kit (23).
Terapia inhibitorami kinaz tyrozynowych może być stosowana jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego lub jako monoterapia w przypadkach nieoperacyjnych guzów czy guzów o wysokim stopniu złośliwości, stabilizująca chorobę na kilka/kilkanaście tygodni. Leki te są zwykle dobrze tolerowane. Objawy niepożądane są związane głównie z objawami ze strony przewodu pokarmowego – spadek apetytu, wymioty, biegunka. W badaniach dodatkowych może pojawić się anemia oraz neutropenia, podwyższeniu mogą ulec poziomy transaminaz wątrobowych, w badaniu moczu może pojawić się proteinuria (16).
Silny spadek apetytu – powyżej 50%, ostre objawy ze strony przewodu pokarmowego czy znaczne odchylenia parametrów w badaniu krwi czy w badaniu moczu są wskazaniem do przerwania terapii.
Dawkowanie masytynibu wynosi 11-14 mg/kg m.c., dawka inicjująca to 12,5 mg/kg m.c. raz dziennie. Toceranib podawany jest w dawce 3,25 mg/kg m.c. co drugi dzień (18, 22).
Inhibitory [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w weterynarii