Focused-ECHO i USG klatki piersiowej – narzędzia do szybkiej diagnostyki u pacjentów z dusznością

Focused-ECHO to skrócone badanie USG serca, wykorzystujące jedynie obrazowanie dwuwymiarowe. Ma ono na celu postawienie szybkiego rozpoznania i wdrożenia leczenia ratującego życie pacjenta w ciężkim stanie. Chodzi głównie o zwierzęta z dusznością lub takie, których ciężki stan może nasuwać podejrzenie choroby serca. Badanie to może po przeszkoleniu wykonać każdy lekarz weterynarii (nie zajmujący się w codziennej praktyce kardiologią ani diagnostyką obrazową). Według najnowszych standardów wskazane jest, aby lekarze pracujący w warunkach ostrego dyżuru potrafili przeprowadzić takie badanie (11). Wskazania do jego wykonania to przede wszystkim pacjenci: z dusznością, wodobrzuszem, u których występują omdlenia, z tachykardią, zaburzeniami rytmu serca, koty z chorobą zatorowo-zakrzepową i pacjenci w zapaści. U zwierząt z dusznością badanie Focused-ECHO wykonujemy w pozycji stojącej lub na mostku. Można przy tym unieść przód pacjenta, podkładając pod mostek, na wysokości kończyn piersiowych, zwiniętą rolkę ręcznika papierowego (małe psy i koty) lub zwinięty ręcznik materiałowy albo koc (duże psy), co ułatwi badanie. Pacjentów bez duszności badamy na leżąco, w pozycji bocznej, na specjalnym stole z otworem umożliwiającym przyłożenie sondy od strony ciała, na której zwierzę leży. Badający musi umieć wyprowadzić projekcję prawostronną przymostkową w osi długiej (ryc. 1, s. 22), projekcje prawostronne przymostkowe w osi krótkiej (ryc. 2 i 3, s. 22), a także projekcję lewostronną czterojamową i pięciojamową. Dzięki Focused-ECHO jesteśmy w stanie rozpoznać powiększenie jam serca, ocenić kurczliwość mięśnia sercowego (ważna jest zarówno ocena wizualna, jak i pomiar frakcji skracania), ocenić wygląd zastawek przedsionkowo-komorowych, wykryć obecność skrzepliny lub „spontanicznego echokontrastu” w świetle lewego przedsionka, przerost koncentryczny lewej komory, wodosierdzie oraz wolny płyn w jamie opłucnej. Należy pamiętać, że samym badaniem Focused-ECHO możemy stwierdzić n...