Ultrasonografia okolicy kręgosłupa u psów – technika wykonania i zastosowanie kliniczne
Iniekcje do kanału kręgowego
Iniekcje nadoponowe oraz podpajęczynówkowe, jak także pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego u małych zwierząt, najczęściej wykonywane są „na ślepo”, na podstawie punktów anatomicznych wyczuwalnych palpacyjnie (5). Częstotliwość błędu jest wówczas szacowana między 7-12% a 25-30% (17). Czynnikami wpływającymi na skuteczność iniekcji nadoponowej wykonywanej bez kontroli obrazowania są między innymi: otyłość pacjenta, różnice anatomiczne w budowie kręgów czy doświadczenie lekarza wykonującego procedurę (17).
Techniki iniekcji nadoponowych pod kontrolą USG zostały stosunkowo niedawno wprowadzone do weterynarii i zyskują na popularności, a ich użyteczność oraz ograniczenia wykonywania u psów pozostają ciągłym przedmiotem badań (1, 10). Niektóre doniesienia przedstawiają dostęp pod kontrolą USG w okolicy lędźwiowej doogonowej, umożliwiający: pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego, dostęp do przestrzeni nadoponowej na wysokości połączenia krzyżowo-ogonowego u psów, wprowadzenie kateteru do przestrzeni nadoponowej oraz iniekcje nadoponowe w przestrzeni lędźwiowo-krzyżowej u psów (17, 26).
Udowodniono, że USG pozwala na identyfikację właściwej przestrzeni międzykręgowej oraz miejsca wprowadzenia igły w przypadku iniekcji nadoponowych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym (3, 4). Technika ta znajduje zastosowanie szczególnie u otyłych psów, u których palpacyjna identyfikacja przestrzeni międzykręgowych jest często niemożliwa (4, 17).
Blokady przykręgowe
Ultrasonografia umożliwia bezpośrednią wizualizację poszukiwanych nerwów, igły oraz rozprowadzania anestetyku podczas iniekcji. Ponadto pozwala na redukcję liczby wkłuć, co zmniejsza uszkodzenie tkanek, a w przypadku suboptymalnej dystrybucji anestetyku umożliwia repozycję igły i ponowną podaż leku.
Blokada mięśni prostowników kręgosłupa pod kontrolą USG jest wykorzystywana u ludzi w celu eliminowania przewlekłego bólu okolicy piersiowej kręgosłupa. U psów podobny blok wykonywano z dużą sku...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
