Tomografia komputerowa jako metoda obrazowania patologii wewnątrz – i zewnątrzczaszkowych u psów i kotów. Opisy przypadków

Przypadek 2

Kot, samica, rasa europejska, 18 lat.

Wywiad

U kotki wystąpiły objawy neurologiczne takie jak: obniżona świadomość, napieranie głową na ścianę, okresy pobudzenia na zmianę z otępieniem; chodzenie po ciasnym okręgu w lewą stronę, zaburzenia równowagi. Ponadto w badaniu nerwów czaszkowych zauważono rozszerzenie źrenic, oczopląs poziomy i opóźniony odruch źreniczny. Neurolokalizacja wskazywała na podejrzenie zmiany w zakresie wzgórza, dlatego lekarz prowadzący zlecił wykonanie obrazowanie TK tej okolicy z uwzględnieniem ekspozycji kontrastowych.

Badanie

Przeprowadzono badanie obrazowe głowy, 16-rzędowym skanerem TK (GE Revolution ACT). Dzięki szybkości skanowania (16-rz) czas sedacji na całość badania wyniósł około 6 minut, w tym 30 sekund na badanie natywne całej głowy (warstwa 0,625 mm), podanie środka kontrastowego: 2 minuty, skan pokontrastowy: 30 sekund (warstwa 1,25 mm). Dzięki wcześniej opracowanym protokołom skanowania głowy małych zwierząt jakość badania nie ucierpiała pomimo zastosowania bardzo krótkiego czasu ekspozycji.

W badaniu uwidoczniono w jamie czaszki na poziomie dołu środkowego dobrze odgraniczony, owalny, ale lekko nieregularny, izodensyjny guz, który wykazywał wyraźne, lekko niejednorodne wzmocnienie środkiem kontrastowym. Zmiana miała wymiary ok. 1,2 cm długości; 1,1 cm wysokości oraz ok. 1,33 cm maksymalnej szerokości. Krawędź dolna zmiany leżała na siodle tureckim. Do prawej krawędzi guza w obszarze płata skroniowego przylegał owalny obszar hipodensyjny, wykazujący obwodowe wzmocnienie środkiem kontrastowym.

W diagnostyce różnicowej zmiany uwzględniono: guza przysadki mózgowej (gruczolak, gruczolakorak), nowotwór przerzutowy, chłoniaka, torbiel przysadki, torbiel pajęczynówkową, ropień mózgu (ryc. 2).