Badania układu hemostazy – praktyczne aspekty
Prawidłowe pobranie krwi do badań
Po upewnieniu się, że pacjent jest odpowiednio przygotowany do pobrania krwi na badania w kierunku hemostazy, należy zadbać zarówno o odpowiedni sprzęt i probówki, jak i o prawidłową technikę pobrania, a później także o obchodzenie się z materiałem.
Do badań koagulologicznych wykorzystuje się osocze cytrynianowe. Działanie przeciwzakrzepowe cytrynianu sodu przypisuje się jego zdolności do wiązania wapnia, co sprawia, że wapń jest niedostępny w procesie tworzenia skrzepów. Krew od pacjenta powinna zostać pobrana do probówki z cytrynianem sodu o stężeniu 3,2% (22). Istotne jest, aby pobrać krew dokładnie do poziomu oznaczonego na etykiecie probówki w celu zachowania odpowiedniego stosunku objętości krwi do antykoagulantu (9:1), gdyż w przeciwnym razie może dojść do wytworzenia skrzepu.
Niewypełnienie probówki krwią do zaznaczonego poziomu (jeśli stosunek jest mniejszy niż 9:1) może skutkować nadmiernym rozcieńczeniem próbki krwi płynnym antykoagulantem, co może fałszywie wydłużyć czasy krzepnięcia z powodu nadmiernego wiązania wapnia przez cytrynian sodu (21). Podobnie nadmierne wypełnienie probówki, powyżej poziomu zaznaczonego na etykiecie, może prowadzić do niewystarczającej antykoagulacji próbki lub niemożności odpowiedniego wymieszania krwi, a tym samym do wydłużenia lub skrócenia czasów krzepnięcia. Przepełnienie probówki może również wskazywać, że kilka probówek z cytrynianem pobieranych częściowo zostało przelanych do jednej, co znów będzie skutkowało nieodpowiednim stosunkiem objętości krwi do antykoagulantu i opisanymi wyżej problemami (22).
Szczególną uwagę należy zwrócić na datę ważności probówki. Producent zapewnia trwałość antykoagulantu do daty określonej na etykiecie. Stosowanie antykoagulantu po terminie ważności może obniżać jego skuteczność, co zmniejsza wiarygodność wyników.
Przy pobieraniu krwi do badań koagulologicznych nie zaleca się stosowania opaski uciskowej, a jeśli jest to konieczne, n...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
