Badania kontrastowe w diagnostyce radiologicznej - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Wyszukaj w serwisie

Badania kontrastowe w diagnostyce radiologicznej

Mielografia

Diagnozowanie chorób rdzenia kręgowego w przeglądowym badaniu rentgenowskim jest praktycznie niemożliwe. Poza chorobami czy też urazami struktur kostnych, które mogą zostać uwidocznione w obrazie RTG. Mielografia jest procedurą, w której dzięki zdeponowaniu do przestrzeni podpajęczynówkowej środka kontrastowego, możemy uwidocznić obrys rdzenia kręgowego. Badanie jest procedurą inwazyjną, wiąże się z wieloma, w tym poważnymi, powikłaniami oraz wymaga pełnego znieczulenia pacjenta. Miejsce wkłucia należy przygotować z zasadami aseptyki, jak dla każdej procedury chirurgicznej. Środek kontrastowy, najlepiej wodny, jodowy, niejonowy, deponuje się w przestrzeni podpajęczynówkowej z wkłucia potylicznego lub lędźwiowego. Omówienie szczegółowe procedury przekracza ramy niniejszego opracowania, zainteresowanych czytelników autor odsyła do publikacji poświęconych wyłącznie mielografii.

Wprowadzenia igły do przestrzeni podpajęczynówkowej dokonuje się w oparciu o orientacyjne punkty anatomiczne. Pomocna bywa fluoroskopia lub bezpośrednia radiografia cyfrowa, które umożliwiają bieżący podgląd lokalizacji prowadzonej igły. Szczególnie w przypadku punkcji lędźwiowej, gdzie nie zawsze dochodzi do wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wprowadzenie środka kontrastowego do przestrzeni podpajęczynówkowej jest kluczowe dla właściwej interpretacji obrazów.

Jego przedostanie się do przestrzeni epiduralnej ogranicza wartość diagnostyczną obrazu jedynie do połączenia L7/S1. Podanie dordzeniowe natomiast może nawet skutkować śmiercią pacjenta. Do częstych powikłań związanych z mielografią należą ataki drgawkowe, które łagodzi się diazepamem. Mielografia jest wdzięczną i wiarygodną procedurą w obrazowaniu ostrej, uciskowej ekstruzji jądra miażdżystego krążka międzykręgowego (13, 14).

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.
Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Masz aktywną subskrypcję?
Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas
Poznaj nasze serwisy