Diagnostyka obrazowa nadnerczy psów i kotów

Obecność guza w obrazie ultrasonograficznym nie zawsze świadczy o zmianie nowotworowej. U starszych psów spotyka się rozrost guzkowy, który może nie mieć klinicznego znaczenia (ryc. 19, 22, 23). Przy zmianach o średnicy większej niż 2 cm i występującym hiperadrenokortycyzmie wysoce prawdopodobne są zmiany nowotworowe. U psów obecność hiperechogenicznych ognisk zwapnień w gruczołach dających cień akustyczny również wskazuje na zmiany nowotworowe. Guzy o średnicy powyżej 4 cm najczęściej okazują się zmianami złośliwymi (ryc. 24). Warto jednak pamiętać o tym, że każdy nowotwór złośliwy na początku był zmianą o małych rozmiarach. Dlatego każda najmniejsza zmiana nadnerczy powinna być monitorowana.

W rozległych zmianach guzowatych może dochodzić do krwawienia, które uwidacznia się w badaniu ultrasonograficznym jako aechogeniczny lub hipoechogenny obszar w przestrzeni zaotrzewnowej.

Złośliwe nowotwory mogą wyka­zywać patologiczne unaczynienie w badaniu dopplerowskim (ryc. 20c). Często naciekają okoliczne struktury, zwłaszcza naczynia krwionośne. Jak już wcześniej wspomniano, najczęściej dochodzi do inwazji na żyłę główną doogonową (ryc. 24). Zakrzep naczynia spowodowany naciekiem nowotworowym jego ściany może być widoczny w świetle naczynia jako echogeniczne, nieprzesuwalne struktury (8) (ryc. 24d). Przy inwazji na naczynia krwionośne może dochodzić do silnych krwotoków do jamy otrzewnowej, co odzwierciedla obecność aechogenicznego wolnego płynu. Do uwidocznienia zmian w naczyniach wykorzystywane są metody dopplerowskie, a do ostatecznego rozpoznania – badanie TK.

Pojawiła się nowa metoda – [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas