Diagnostyka guzów śródpiersia u psów: mniej inwazyjne metody rozpoznawania

Najczęstszymi nowotworami występującymi w śródpiersiu u psów są chłoniak i grasiczak. Guzy w śródpiersiu mogą mieć również charakter nienowotworowy, jak w przypadku rozrostu odczynowego węzłów chłonnych. Do badań przydatnych w postawieniu rozpoznania guza śródpiersia należą: badanie cytologiczne, cytometria przepływowa,ocena klonalności limfocytów (tzw. PARR) i badanie histopatologiczne. Zaawansowane metody diagnostyczne umożliwiają postawienie ostatecznego rozpoznania bez konieczności wykonywania bardziej inwazyjnych procedur diagnostycznych.

Śródpiersie to przestrzeń w klatce piersiowej znajdująca się pomiędzy prawą i lewą opłucną śródpiersiową. Guz w śródpiersiu może doprowadzić do pojawienia się takich objawów klinicznych, jak m.in.: duszność, kaszel, dysfagia, nietolerancja wysiłkowa czy utrata wagi (5). Zmianom w śródpiersiu może również towarzyszyć wysięk w jamie opłucnej (5). Część pacjentów pozostaje asymptomatyczna (5). Obecność guza w śródpiersiu stwierdza się najczęściej w trakcie badań obrazowych wykonywanych w ramach postępowania diagnostycznego, mającego na celu ustalenie przyczyny pojawienia się ww. objawów.

Diagnostyka różnicowa

Do najczęstszych pierwotnych nowotworów śródpiersia należą: chłoniak, grasiczak, przyzwojak niechromochłonny, ektopowy guz tarczycy, naczyniakomięsak i międzybłoniak. Nowotwory w tej lokalizacji mogą się również wywodzić z innych struktur śródpiersia, takich jak: przełyk, tchawica, naczynia krwionośne, rdzeń kręgowy i tkanki otaczające kręgosłup. Możliwy jest również rozwój nowotworu przerzutowego (11).

Do częstych nienowotworowych przyczyn pojawienia się guza w śródpiersiu należą: rozrost odczynowy węzłów chłonnych, ropień, krwiak, zapalenie ziarniniakowe. Do innych przyczyn należą: ziarniniakowatość limfoidalna płuc, torbiel grasicy, torbiel oskrzelowa i ciało obce lub rozszerzenie oskrzeli (11).

Badan...