Skórny zespół atopowy kotów – wzorce kliniczne

Wrzód eozynofilowy

Jest najłagodniejszą postacią zespołu ziarniniaka eozynofilowego. Nie przebiega ze świądem, chyba że ulega powikłaniu bakteryjnemu. Zmiany w postaci owrzodzeń zlokalizowane są na górnej wardze jedno- lub obustronnie na połączeniach śluzówkowo-skórnych. Wrzód może ulec również zwłóknieniu, prowadząc do deformacji tkanek warg. Początkowo wrzód występuje jako mała nadżerka na wardze (ryc. 4).

Ryc. 4. Widoczny symetryczny wrzód eozynofilowy na górnej wardze. Widoczne owrzodzenie i nadżerki obu warg i rumieniowe zapalenie skóry okolicy rynienki nosowej; ryc. archiwum autora

Niektóre wzorce kliniczne występują częściej. W 10 publikacjach opisujących zmiany u 263 kotów, u których zdiagnozowano FASS, stwierdzono następującą częstotliwość występowania poszczególnych wzorców: 31,2% z prosówkowym zapaleniem skóry (MD), 60,1% z dermatozą z wylizywania (SIAH, ang. self-induced alopecia); 43,0% ze świądem okolicy głowy i szyi (HNP, ang. head nad neck pruritus) i 25,9% z jedną lub większą liczbą form ziarniniaka eozynofilowego (EGC, ang. eosinophilic granuloma complex). Nie zawsze określano szczegółowo liczbę kotów wykazujących liczne zespoły chorobowe, jednak u 37,7% kotów stwierdzono co najmniej dwa zespoły (1, 3, 14, 15) (tab. 1).

Tab. 1. Kryteria diagnostyczne skórnego zespołu atopowego kotów (FASS, ang. feline atopic skin syndrome)

Niewiele artykułów podaje szczegółowe informacje dotyczące rozmieszczenia zmian chorobowych u kotów z FASS. Wydaje się, że często zmiany chorobowe obejmują: twarz, głowę, szyję i małżowiny uszne, brzuszną część ciała, kończyny i grzbiet (1, 5, 11, 13, 30). W mniejszym stopniu zmiany obejmują: boczną część klatki piersiowej/boki, krocze, okolice pachowe i lędźwiowo-krzyżowe (1, 9, 16), obserwuje się wyłysienia niezapalne wieloogniskowe uogólnione (3, 5, 11, 30). W przeciwieństwie do psów, w FASS niezbyt często stwierdza się występowanie zmian na kończynach (1, 5, 14, 30).

Zapalenie zewnętrznego przewodu słu...