Postępowanie terapeutyczne i dietetyczne w wybranych chorobach przewodu pokarmowego u psów. Cz. I

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku jest chorobą polietiologiczną. Do jego przyczyn najczęściej należą: refluks żołądkowo-przełykowy, ciała obce, ostre i przewlekłe wymioty, infekcje bakteryjne oraz – rzadko – żrące i drażniące substancje chemiczne.

Łagodne zapalenie przełyku często bywa niezauważalne. Wśród objawów klinicznych najczęściej obserwowane są: ulewanie pokarmu, nadmierne ślinienie się, utrudnione połykanie, bolesne połykanie, brak lub zmienny apetyt. Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na objawach klinicznych oraz wynikach badania radiologicznego i endoskopowego przełyku.

Postępowanie terapeutyczne jest uzależnione od przyczyny powodującej stan zapalny. W przypadku zjedzenia substancji żrących nie można prowokować wymiotów, gdyż substancje te mogą powtórnie uszkodzić błonę śluzową.

Kwasy neutralizuje się przez podanie tlenku magnezu lub zawiesiny wodorotlenku magnezu (w ilości 5-30 ml, p.o., 1-2 razy dziennie), zasady natomiast przez doustne podanie słabych kwasów, np. octu (1:4, rozcieńczonego z wodą) bądź soku z cytryny. Jeżeli stan zapalny wywołany jest przez bakterie, w leczeniu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, np.: amoksycylinę z kwasem klawulanowym w dawce 12-22 mg/kg m.c., p.o. 2 razy dziennie lub 15 mg/kg m.c. s.c. Leczenie ponadto obejmuje podawanie leków osłaniających błonę śluzową przełyku: sukralfat w dawce 0,5-1 g/psa, p.o., 3-4 dziennie; leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego: cymetydynę w dawce 5-10 mg/kg m.c., p.o., i.m, i.v., 3-4 razy dziennie, ranitydynę w dawce 2 mg/kg m.c., p.o., 2-3 razy dziennie, famotydynę w dawce 0,5-1 mg/kg m.c., p.o., 1-2 razy dziennie lub inhibitory pompy protonowej: omeprazol w dawce 0,5-2 mg/kg m.c., p.o., raz dziennie.

Ponadto w przypadku podejrzenia refluksu żołądkowo-przełykowego należy wprowadzić leki przyspieszające opróżnianie żołądka i zwiększające kurczliwość dolnego zwieracza przełyku: metoclopramid w dawce 0,2-0,4 mg/kg m.c. p.o., 3-4 razy ...