Podstawy zaburzeń oddawania moczu
Faza wypełniania i magazynowania moczu
W trakcie magazynowania moczu dochodzi do rozluźnienia pęcherza moczowego (poprzez wpływanie noradrenaliny na receptory beta-adrenergiczne). Podobnie unerwienie współczulne (poprzez receptory alfa-adrenergiczne) reguluje skurcz zwieracza wewnętrznego cewki moczowej. Somatyczne unerwienie mięśnia zwieracza zewnętrznego opiera się na receptorach nikotynowych łączących acetylocholinę, przesyłających impuls poprzez nerw sromowy. Gromadzenie się moczu powoduje wzrost ciśnienia i aktywację receptorów rozciągania, a informacja jest przesyłana przez nerw miedniczny i przetwarzana w pniu mózgu i korze mózgowe, natomiast odczucia receptorów bólowych błony śluzowej pęcherza moczowego są przenoszone przez nerw podbuszny i towarzyszące włókna współczulne w drogach rdzeniowo-wzgórzowych.
Faza wypierania moczu
Wypieranie moczu jest bezwarunkowym odruchem rdzeniowym, podlegającym kontroli wyższych ośrodków nerwowych, co powoduje, że może być inicjowana świadomie. Mięsień wypieracz moczu jest unerwiony przywspółczulnie (włókna biegnące z nerwem miednicznym), a polecenie o skurczu jest przekazywane poprzez acetylocholinę receptorom muskarynowym/cholinergicznym. Ośrodek mikcji koordynuje rozluźnienie zwieracza cewki moczowej oraz inicjację i podtrzymanie skurczu mięśnia wypieracza podczas mikcji. Do ośrodka mikcji w tworze siatkowatym pnia mózgu i kory mózgowej przenoszone są impulsy drogami aferentnymi wzdłuż nerwu miednicznego poprzez odcinek krzyżowy rdzenia kręgowego. Kontrola z kory mózgowej zapobiega przede wszystkim mimowolnemu rozluźnieniu mięśnia zwieracza zewnętrznego cewki moczowej i tym samym zmniejszeniu oporu ujścia cewki moczowej. W rozwoju osobniczym osiągnięcie odpowiedniego poziomu rozwoju kory mózgu pozwala na świadome kontrolowanie oddawania moczu (9).
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
