Nerki u kotów – nowoczesna diagnostyka i leczenie chorób nerek

Leczenie

Ostre uszkodzenie nerek (AKI)

Jest to ciąg uszkodzenia nerek od łagodnej – klinicznie niewidocznej utraty nefronów, do ciężkiej – ostrej niewydolności nerek. IRIS zaleca stopniowanie AKI w celu dokładnego scharakteryzowania ciężkości zaburzenia. Skala IRIS AKI Grading (I-V) dla psów i kotów opiera się na oznaczaniu kreatyniny we krwi na czczo i parametrach klinicznych, takich jak przepływ moczu.

Opracowaniem tego schematu kierował dr Larry Cowgill z Rady IRIS i został on przyjęty przez Radę IRIS, tymczasowo w 2012 r., a ostatecznie w 2013 r. (6).

Zazwyczaj przy AKI płyny są podawane dożylnie, niedobór płynów uzupełnia się w przeciągu pierwszych 4-6 godzin leczenia (chyba że pacjent cierpi np. na chorobę sercowo-płucną, wymaga ona wolniejszego podawania płynów).

Celem szybkiego uzupełnienia niedoborów jest próba szybkiej poprawy perfuzji nerek i zmniejszenia prawdopodobieństwa kontynuacji uszkodzenia niedokrwiennego.

Możemy rozpocząć od podania 0,9-proc. roztworu soli fizjologicznej lub roztworu Ringera z dodatkiem mleczanu. Jeśli pacjent ma hipernatremię, można zastosować roztwór zawierający 0,45% soli fizjologicznej i 2,5% dekstrozy. Po nawodnieniu pacjenta można zastosować płyn podtrzymujący (zamiast płynu zastępczego), taki jak Normosol-MTM, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wywołania hipernatremii. Objętość płynu niezbędną do przywrócenia deficytów płynów pozakomórkowych można obliczyć, mnożąc szacowany procent odwodnienia przez masę ciała pacjenta w kilogramach (2).

Gdy [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas