Cukrzyca psów a cukrzyca kotów – różnice w podejściu terapeutycznym
Cukrzyca kotów
Cukrzyca jest najczęstszą endokrynopatią u kotów. Do zachorowania predysponują czynniki genetyczne: częściej pojawia się u kotów norweskich leśnych, tonkijskich, abisyńskich oraz europejskich krótkowłosych, u których występuje polimorfizm receptora dla melanokortyny-4, białka odgrywającego znaczącą rolę w regulacji bilansu energetycznego i łaknienia. Cukrzyca zwykle dotyczy wykastrowanych kotów w średnim lub starszym wieku (> 6. roku życia), samców z nadwagą lub otyłością. Otyłość stanowi najważniejszy czynnik ryzyka rozwoju zaburzeń gospodarki węglowodanowej prowadząc do zmniejszenia o 50% wrażliwości tkanek na insulinę w porównaniu z osobnikami w prawidłowej kondycji. Dodatkowo zmniejsza się efektywność glukozy, czyli zdolność glukozy do zwiększenia własnego klirensu tkankowego niezależnie od zwiększenia stężenia (na każdy kilogram nadwagi to 30%). Z tych powodów jednym z celów leczenia cukrzycy jest redukcja masy ciała u pacjenta z nadwagą lub otyłością, co zwiększy wrażliwość insulinową.
Hiperglikemia rozwijająca się u kotów jako skutek insulinooporności prowadzi do zjawiska glukotoksyczności, którego skutkiem jest apoptoza komórek β. Dodatkowo hiperglikemia oraz hiperlipidemia (skutek zaburzeń przemian wolnych kwasów tłuszczowych wynikających z niedoboru insuliny) u kotów wywołują uogólniony stan zapalny nasilający oporność na insulinę.
Podstawą leczenia cukrzycy u kota jest insulinoterapia, która zapewnia lepszą kontrolę glikemii, skuteczniej odwraca skutki toksyczności glukozy, a przez to zwiększa szansę na uzyskanie remisji. AAHA (ang. American Animal Hospital Association) oraz ISFM (ang. International Society of Feline Medicine) rekomendują użycie preparatów długodziałających – insuliny protaminowo-cynkowej lub glarginy.
U pacjentów z niepowikłaną cukrzycą terapię można rozpocząć także od welagliflozyny, inhibitora kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (inhibitor SGLT-2, ang. sodium-glucose cotransporter-2 inhibi...
lub posiadają wykupioną subskrypcję.
