Jak leczę… złamania wewnątrzstawowe. Cz. I
Podstawowe zasady chirurgii złamań wewnątrzstawowych
Istnieją bardzo dokładne zasady leczenia złamań wewnątrzstawowych i sprawą podstawową dla lekarza planującego wykonywanie takich zabiegów jest ich zrozumienie i zaakceptowanie. W innym wypadku pacjenta należy skierować do specjalisty.
Doskonała rekonstrukcja anatomiczna
Nadrzędnym celem chirurgicznego leczenia złamania wewnątrzstawowego jest rekonstrukcja anatomiczna linii złamania. Wszystkie fragmenty powinny być uzupełnione i ustabilizowane, tak, aby nie dochodziło do przerw w ciągłości lub powstawania „dziur”. Należy wziąć pod uwagę, że wszelkie nieprawidłowości rekonstrukcji chrząstki stawowej mogą sprzyjać rozwojowi osteoarthritis. Jest to najczęstsze odległe powikłanie złamania wewnątrzstawowego, które nie zostało złożone w sposób optymalny. Zdarza się, że sam uraz powoduje starcie na proszek małych fragmentów chrząstki stawowej i nawet jeśli fragmenty te zostały dokładnie dopasowane podczas składania złamania, pozostaną pomiędzy nimi niewielkie przerwy. Jeśli są one mniejsze niż 1 mm, to w trakcie gojenia zastąpi je tkanka włóknisto-chrzęstna, która będzie służyła jako sztuczna chrząstka i dzięki temu nie dojdzie do ciężkich komplikacji w przyszłości.
Bezurazowe obchodzenie się z fragmentami odłamów i tkankami
Najbardziej wewnątrzstawowe odłamy zawierają chrząstkę stawową lub otwarte brzegi nasady, z bardzo delikatnym unaczynieniem, stąd też traktowanie ich w sposób bezurazowy pozwala zachować ciągłość chrząstki oraz zaopatrzenie tkanek w krew, co ma szczególne znaczenie u zwierząt rosnących. Aby rozwiązać ten charakterystyczny dla złamań wewnątrzstawowych problem, opracowano w ostatnich latach minimalnie inwazyjne techniki [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
