Atopia i atopowe zapalenie skóry u kotów

Leki przeciwhistaminowe

Poza glikokortykosteroidami przeciwświądowo można zastosować leki przeciwhistaminowe lub ich kombinacje z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi. Z leków przeciwhistaminowych można polecić klemastynę w dawce 0,67 mg na kota 2 razy dziennie (18). Inne polecane leki przeciwhistaminowe to hydroksyzyna (12,5 mg na zwierzę dwa razy dziennie) i cyproheptadyna (2 mg/zwierzę dwa razy dziennie) oraz chlorfeniramina (2-4 mg/kota dwa, trzy razy dziennie) (4, 8). Ponadto stosowane mogą być loratydyna w dawce 0,5 mg na zwierzę i cetyryzyna w dawce 5 mg na zwierzę (19). Należy pamiętać, że skuteczność leków przeciwhistaminowych w redukcji świądu nie jest tak wysoka jak glikortykosteroidów. Scott podaje, że w przypadku cyproheptadyny stosowanej w podanej powyżej dawce jest ona skuteczna w 45% (24).

U znacznego odsetka zwierząt lek ten może powodować efekty uboczne w postaci zwiększonego apetytu, wymiotów, posmutnienia, zmian w zachowaniu. Miller i Scott informują, że klemastyna wykazuje podobną skuteczność jak cyproheptadyna w redukcji świądu, stosowana w dawce 0,68 mg/zwierzę prowadzi do eliminacji świądu u 50% kotów z atopowym zapaleniem skóry (13). Chlorfeniramina jest skuteczna u 73% kotów (w dawce 2 mg/kg m.c. co 12 godzin) (23). Publikowane w 2014 roku informacje wskazują na skuteczność leków przeciwhistaminowych na poziomie 6% (poprawa dobra) i 59% (częściowa poprawa), u 35% kotów leki te nie przynoszą efektu terapeutycznego (19).

Istnieją również publikacje donoszące, że cetyryzyna (w dawce 1 mg/kg m.c.) jest całkowicie nieskuteczna w zwalczaniu świądu u atopowych kotów (28). Spośród przedstawionych powyżej leków przeciwhistaminowych w opinii...