Postępowanie żywieniowe w stanach krytycznych

Żywienie przez sondę dojelitową: aspekty praktyczne

Ilość pokarmu i harmonogram karmienia

Woda jest wprowadzana przez sondę żywieniową 12-18 h po jej pierwszym założeniu (poza karmieniem przez przełyk, kiedy nie jest konieczne opóźnienie), a karmienie jest planowane w ciągu 24-36 h. Zazwyczaj ¹/₂ do ¹/₃ dziennego spożycia kalorii (zwykle RER) jest podawane pierwszego dnia.

*RER = 70 x (masa ciała w kg)^0,75 kilokalorii/dzień

Jeśli nie wystąpią żadne powikłania, ilość podawanego pokarmu jest stopniowo zwiększana, aby osiągnąć całkowite zapotrzebowanie kaloryczne trzeciego lub czwartego dnia, lub siódmego dnia w przypadku długotrwałego głodowania. Zaleca się podawanie ilości równej RER pacjenta w ciągu pierwszych 24 h ponownego wprowadzania pokarmu, jeśli jest to fizycznie tolerowane. Podawanie jednej trzeciej RER w ciągu pierwszych 24 h, a następnie zwiększanie ilości o jedną trzecią co 24 h do poziomu RER, jest bardziej ostrożnym podejściem do początkowego karmienia, ale nie zawsze jest konieczne.

Przed podaniem pokarm należy podgrzać do temperatury pokojowej, ale nie wyższej niż temperatura ciała. Bolusy pokarmowe należy podawać powoli (około 5 ml pokarmu/min), aby umożliwić rozszerzenie żołądka. Dzienna dawka pokarmu powinna być podzielona na kilka posiłków zgodnie z oczekiwaną pojemnością żołądka. Pojemność żołądka u kotów i psów wynosi zazwyczaj od 5 do 10 ml/kg masy ciała podczas początkowego ponownego wprowadzania pokarmu. Ślinienie się, połykanie, odruchy wymiotne i wymioty [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas