Aktualne wytyczne rozpoznawania alergii pokarmowej u psów
Czy próba prowokacyjna musi zawsze kończyć dietę eliminacyjną?
Jak wspomniano wcześniej, ustąpienie lub znaczne ograniczenie objawów dermatologicznych, w tym świądu, podczas stosowania diety eliminacyjnej sugeruje, lecz nie potwierdza jednoznacznie alergii pokarmowej. Niezbędnym krokiem w procesie diagnostycznym pozostaje próba prowokacyjna, która dopiero umożliwia ostateczne potwierdzenie rozpoznania. Znaczenie próby prowokacyjnej oraz jej rola w diagnostyce alergii pokarmowej powinny zostać dokładnie omówione z opiekunem zwierzęcia. Należy uprzedzić właściciela, że po ponownym wprowadzeniu wcześniejszej karmy objawy kliniczne mogą powrócić. Z tego względu część opiekunów rezygnuje z przeprowadzenia tego kluczowego etapu diagnostyki. Tiffany i wsp. przeprowadzili badania, z których wynika, że jedynie 33% właścicieli deklarowało, że rozmawiało z lekarzem weterynarii o znaczeniu próby prowokacyjnej, a tylko 10% psów faktycznie przeszło taki test (39). Rzetelny wywiad żywieniowy przeprowadzony z właścicielem powinien stanowić podstawę doboru składników używanych w próbie prowokacyjnej. Sama prowokacja może polegać na ponownym wprowadzeniu wcześniej stosowanej diety, a następnie stopniowym dodawaniu przysmaków lub podawaniu pojedynczych potencjalnych alergenów w odstępach dwutygodniowych (38).
Minimalna ilość pokarmu niezbędna do wywołania nawrotu objawów u psów nie została dotychczas dokładnie określona dla żadnego rodzaju białka ani węglowodanów. U ludzi dawki progowe dla powszechnych alergenów pokarmowych, takich jak orzeszki ziemne, mieszczą się w zakresie miligramów − u niewielkiego odsetka populacji już 1-2 mg surowego białka może wywołać reakcję niepożądaną (5, 20). Niedawno opublikowane badanie wykazało, że jedna łyżeczka oraz jedna łyżka stołowa uprzednio stosowanej diety wystarczyły, aby wywołać nawrót objawów: odpowiednio u dwóch [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
