Aktualne wytyczne rozpoznawania alergii pokarmowej u psów
Czy dieta eliminacyjna musi być stosowana kilka tygodni?
Dieta eliminacyjna powinna być prowadzona przez odpowiednio długi czas, aby umożliwić ocenę jej skuteczności diagnostycznej i terapeutycznej. Na podstawie analizy dostępnych danych literaturowych wykazano, że u około 85% psów z podejrzeniem nadwrażliwości pokarmowej dochodzi do klinicznej poprawy po 5 tygodniach stosowania diety eliminacyjnej. Wydłużenie okresu próby do 8 tygodni zwiększa odsetek pozytywnej odpowiedzi klinicznej do ponad 95% (23).
W niektórych przypadkach wskazane może być dalsze przedłużenie okresu stosowania diety, szczególnie gdy objawy kliniczne mają charakter nawracający lub przewlekły. Przykładem może być pacjent z nawracającym zapaleniem zewnętrznego kanału słuchowego, u którego czas próby eliminacyjnej powinien być dostosowany indywidualnie, tak aby objąć potencjalne okresy zaostrzeń choroby (ryc. 2). W sytuacjach gdy objawy dermatologiczne współistnieją z objawami ze strony przewodu pokarmowego, symptomy żołądkowo-jelitowe zwykle ustępują wcześniej niż zmiany skórne. Może to stanowić cenną wskazówkę podczas monitorowania odpowiedzi klinicznej na dietę eliminacyjną (13, 38).
Mając na uwadze dobrostan zwierzęcia, w początkowej fazie terapii, gdy objawy świądu są szczególnie nasilone, wskazane jest zastosowanie leczenia przeciwświądowego, np. prednizolonu lub oklacytynibu. Favrot i wsp. (2019) oraz Fischer i wsp. (2021) uważają, że zastosowanie leczenia przeciwzapalnego/przeciwświądowego w początkowej fazie diety eliminacyjnej u psów może potencjalnie skrócić czas jej trwania do 4-6 tygodni, co w konsekwencji może pozytywnie wpłynąć na chęć podjęcia wysiłku, jakim jest przestrzeganie takiej diety. Prednizolon w dawce 0,5 mg/kg m.c. raz na dobę lub [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
