Leczenie endodontyczne. Część II

Chirurgiczne leczenie endodontyczne

W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne jest jedynym sposobem na zachowanie zęba. Kły oraz górne łamacze są zębami, które najczęściej wymagają odcięcia korony. Dobre wyniki uzyskuje się przy dokładnym zachowaniu podstawowych zasad czyszczenia oraz kształtowania kanału korzeniowego.

Wskazaniami do chirurgicznego leczenia endodontycznego są:

• nieskuteczne standardowe leczenie kanałowe,
• zęby z otwartym wierzchołkiem korzenia,
• złamanie pilnika kanałowego uniemożliwiające dokładne opracowanie kanału i jego wypełnienie,
• brak dostępu od strony korony oraz horyzontalne pęknięcie koniuszka korzenia (4).

Chirurgiczne leczenie endodontyczne wymaga dłuższego podawania antybiotyków oraz środków przeciwbólowych w porównaniu z poprzednio omawianymi zabiegami. Kontrolne zdjęcia radiograficzne należy wykonywać podobnie jak w przypadku standardowego leczenia kanałowego (6, 11).

Pooperacyjne powikłania w przypadku odcięcia wierzchołka zęba mogą wynikać np. z powodu:

• uszkodzenia nerwu podoczodołowego lub naczyń podczas uzyskiwania dostępu do policzkowo-dośrodkowego korzenia górnego łamacza,
• przebicia zatoki szczękowej podczas ekstrakcji podniebiennej zęba,
• uszkodzenia żuchwowego połączenia nerwu trójdzielnego podczas dostępu do wierzchołków korzenia zębów przedtrzonowych i trzonowych żuchwy.

Powikłania mogą nastąpić także po zakończeniu leczenia i dotyczyć brzeżnego wysięku wstecznego wypełnienia kanału, nawracających obrzęków oraz wysięku spowodowanego obecnością tkanki martwiczej, materiału obcego lub infekcji (9, 10).

Leczenie endodontyczne jest skuteczną metodą [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas