Ocena poporodowa szczeniąt i zasady postępowania lekarsko-weterynaryjnego
Zasady resuscytacji krążeniowo-oddechowej noworodków
Postępowanie z noworodkiem rozpoczyna się od pomiaru temperatury ciała i podjęcia czynności, które zapewnią jej podtrzymanie – sucha okrywa włosowa, ciepłe środowisko, stosowanie zewnętrznych źródeł ciepła. Kolejnym krokiem jest zapewnienie drożności dróg oddechowych, które uzyskuje się poprzez ułożenie głowy i szyi szczenięcia w wyprostowanej pozycji oraz usunięcie wydzieliny z dróg oddechowych i przełyku (np. za pomocą małej gruszki, strzykawki, wenflonu). Głębokość i częstotliwość oddechów może być stymulowana poprzez pobudzanie do wokalizacji (na przykład przez pocieranie klatki piersiowej). Wentylacja może być wspomagana przez zapewnienie dopływu tlenu przy użyciu inkubatora, namiotu tlenowego lub maski, co pozwala na wytworzenie dodatniego ciśnienia (ryc. 3, s. 15). Literatura podaje także możliwość pobudzenia oddychania poprzez stymulację punktu Jen Chung (1). Zabieg ten polega na wprowadzeniu igły o średnicy 25G w rynienkę podnosową u podstawy nozdrzy i przekręcenie igły po osiągnięciu kości. Podawanie doksapramu w celu pobudzenia oddychania u szczeniąt jest kontrowersyjne, obecnie przyjmuje się, że nie wywiera on żadnego pozytywnego efektu u szczeniąt, u których doszło do zatrzymania krążenia i oddychania (1). Monitorowanie czynności układu krążenia polega na ocenie tętna, koloru błon śluzowych oraz pomiarze czasu wypełniania kapilar, który tak jak u zwierząt dorosłych powinien być krótszy niż 1-2 sekundy. Pobudzanie pracy serca powinno nastąpić po stymulacji oddychania, ponieważ najczęstszą przyczyną bradykardii oraz zatrzymania krążenia u noworodków jest niedotlenienie mięśnia sercowego. Jako metodę pierwszego rzutu stosuje się masaż serca poprzez uciskanie klatki piersiowej, częstotliwość ucisków powinna wynosić ok. 200 na minutę, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
