Śródpiersiowa postać chłoniaka u psów
Diagnostyka
Wstępne rozpoznanie śródpiersiowej postaci chłoniaka jest dużo trudniejsze w porównaniu do postaci wieloogniskowej (rozsianej), która charakteryzuje się przede wszystkim uogólnioną limfadenopatią obwodowych węzłów chłonnych. Nie zmienia to faktu, iż każdy proces diagnostyczny powinien rozpoczynać się od wnikliwie przeprowadzonego wywiadu z opiekunem zwierzęcia. Należy zwrócić uwagę na możliwość występowania objawów towarzyszących, jakimi są w tym przypadku poliuria i polidypsja. W badaniu klinicznym najczęściej można stwierdzić nieprawidłowości podczas osłuchiwania pól płucnych – brak wysłuchu szmerów oddechowych w miejscu występowania guza w lokalizacji przedsercowej (postać grasiczna) (11). Natomiast u pacjentów, u których obecności guza towarzyszy gromadzenie się wysięku w jamie opłucnowej, podczas opukiwania można stwierdzić stłumienie horyzontalne. U zdecydowanie mniejszej liczby pacjentów stwierdza się obrzęki głowy oraz kończyn piersiowych, w związku z występującym zespołem żyły głównej przedniej (11, 28).
W celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest pobranie diagnostycznego materiału do badania cyto- i/lub histopatologicznego. Istotne jest ustalenie lokalizacji zmiany, jak również jej rozległości. W tym celu wykonuje się szereg badań dodatkowych, takich jak badania obrazowe (badanie radiologiczne bądź tomograficzne klatki piersiowej, przy czym wskazane jest wykonanie zdjęcia RTG w trzech projekcjach: lewobocznej, prawobocznej i grzbietowo-brzusznej oraz badanie ultrasonograficzne), badanie krwi oraz moczu. O ile w badaniu radiologicznym można uwidocznić znaczne powiększenie i zmianę cienia narządów wewnętrznych, to badanie ultrasonograficzne ma większą od niego wartość z powodu uwidaczniania nacieków, ich echostruktury, echogeniczności płynu, unaczynienia oraz zmiany architektury pozostałych narządów. Mimo że w przypadkach postaci śródpiersiowej chłoniaka proces chorobowy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
