Rak z komórek nabłonka przejściowego dróg moczowych u psa – opis przypadku
Leczenie
Sposób leczenia uzależniony jest od lokalizacji i rozległości zmian oraz obecności przerzutów nowotworowych. Obecnie stosowane metody leczenia opierają się na resekcji chirurgicznej guza, farmakoterapii, radioterapii i terapii fotodynamicznej (3).
Najczęściej stosowaną metodą jest metoda chirurgiczna, natomiast pełna resekcja jest trudna z uwagi na to, że rozrost nowotworowy obejmuje zazwyczaj okolicę trójkąta pęcherza, a zmiana jest zazwyczaj wieloogniskowa i może obejmować także cewkę moczową. Całkowita cystektomia wykonywana jest w przypadku bardzo rozległych zmian lub gdy zmiany rozrostowe rozwijają się w trójkącie pęcherza moczowego. Zabieg ten polega na całkowitym usunięciu pęcherza moczowego i odprowadzeniu moczu poprzez zespolenie moczowodów z jelitem cienkim lub grubym albo wykonanie anastomozy cewkowo-moczowodowej.
Z tego względu w większości przypadków leczenie chirurgiczne ma charakter paliatywny i łączy się je z podawaniem chemioterapeutyków oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Możliwe jest także przeprowadzenie cystektomii częściowej, stosowanej w przypadkach gdy zmiana rozrostowa jest ograniczona i rozwijają się poza trójkątem pęcherza moczowego. Do głównych powikłań tego zabiegu należą: rozejście się brzegów rany skutkujące przedostaniem się moczu do jamy otrzewnej, nietrzymanie moczu, częstomocz wynikający ze zmniejszenia objętości pęcherza moczowego, niepełne wycięcie guza oraz ryzyko wznowy nowotworu.
W przypadku zmian rozrostowych obejmujących cewkę moczową zabieg chirurgiczny obejmuje wycięcie całkowite lub częściowe tego odcinka (całkowita lub częściowa uretrektomia).
Przy rozległych zmianach powodujących niedrożność dróg moczowych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
