Przegląd możliwości diagnostycznych i terapeutycznych w przypadku guzów listwy mlecznej. Cz. I. Psy
Ocena stopnia złośliwości a rokowanie u pacjenta
Istnieją trzy czynniki rokownicze stanowiące podstawę do klasyfikacji nowotworów z listwy mlecznej w aspekcie klinicznym:
- wielkość guza,
- zajęcie węzła chłonnego,
- stopień zaawansowania guza według WHO.
Pierwszym klinicznie dostrzegalnym czynnikiem rokowniczym jest rozmiar zmiany nowotworowej, który jest określany przez zmodyfikowany system WHO w 4-stopniowej skali. Pierwszy stopień oznacza guz mniejszy niż 3 cm w najszerszym jego miejscu. Drugi stopień to guzy od 3 do 5 cm średnicy, zaś trzeci dotyczy zmian powyżej 5 cm. Czwarty stopień opisuje się jako rozrost nowotworowy z zajętym lokalnym węzłem chłonnym. Uważa się, że wielkość guza traci swoje znaczenie rokownicze w przypadku wystąpienia metastazy do węzła chłonnego. WHO nadmienia, że status węzła chłonnego jest bardziej istotnym czynnikiem prognostycznym aniżeli wielkość guza. Warto podkreślić, że stan kliniczny lokalnego węzła chłonnego jest niezwykle istotny przy ustalaniu terapii w przypadku pacjentów onkologicznych. Obecność przerzutów w węzłach chłonnych, zgodnie z wytycznymi WHO, definiuje się jako obecność komórek neoplastycznych w bioptacie węzła chłonnego. Istnieje również możliwość wystąpienia mikrometastaz, czyli skupisk komórkowych o średnicy od 0,2 do 2,0 mm występujących w węźle chłonnym suki. Interesujący jest fakt, że stwierdzenie mikrometastaz nie pogarszało rokowania suk, w porównaniu z grupą nieprezentującą przerzutów (24-26).
Podsumowując, za guzy niekorzystne rokowniczo uznaje [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
