Postępowanie wspomagające w leczeniu onkologicznym, czyli jak to zrobić, żeby było dobrze?

Kacheksja nowotworowa

Kacheksja nowotworowa, czyli inaczej wyniszczenie nowotworowe, to szeroki temat w onkologii, wymagający wieloczynnikowego działania wspomagającego. Poprzez ten termin rozumie się niezamierzoną utratę masy ciała, spowodowaną nie tylko jadłowstrętem, czyli anoreksją. Ten zespół, występujący w wielu gwałtownie postępujących chorobach nowotworowych i równocześnie przy intensywnej chemioterapii, obejmuje nie tylko problemy żywieniowe, ale również niedokrwistość (głównie na tle niedoborów elementów niezbędnych do krwiotworzenia), zaburzenia odporności, ogólne zaburzenia wodno-elektrolitowe, metaboliczne i endokrynologiczne.

Kacheksja nowotworowa dotyczy około 80% pacjentów z chorobą nowotworową. W rozwiązaniu problemów wyniszczenia nowotworowego konieczna jest ocena stanu ogólnego, która zazwyczaj jest mocno subiektywna, ale mimo wszystko pozwala na względne oszacowanie niedożywienia. W zależności od charakteru prowadzonej lub planowanej chemioterapii oraz stanu niedożywienia i wyniszczenia postępowanie w tych przypadkach musi być ustalane indywidualnie. Opcje suplementacji substancji odżywczych, witamin i związków mineralnych mogą obejmować karmienie tzw. „z ręki” lub założenie zgłębnika, ale w niektórych przypadkach wystarczy tylko sprowokować większy apetyt lub poprawić strawność karmy. Wśród leków pobudzających apetyt, stosowanych najczęściej u psów i kotów, wymienić można cyprohepatydynę czy sterydy o cechach leków anabolicznych.

Wielokrotnie, gdy prednizon, prednizolon lub jakiekolwiek inne leki sterydowe włączone są w protokoły chemioterapii, problem braku lub obniżonego apetytu praktycznie nie pojawia się u naszych pacjentów. Zgłębniki donosowe, gastrostomia, jejunostomia to zabiegi stosowane w sytuacjach, gdy pacjenci rzeczywiście nie chcą przyjmować pokarmów lub z różnych przyczyn niemożliwy jest ich pasaż przez niektóre odcinki przewodu [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas