Postępowanie wspomagające w leczeniu onkologicznym, czyli jak to zrobić, żeby było dobrze?
Terapia przeciwbólowa u psów czy kotów z chorobą nowotworową, tak jak i całe leczenie, powinna być dobrana indywidualnie. Wybór leku zależy nie tylko od rozpoznania choroby pierwotnej, ale też od stosowanego wcześniej leczenia przeciwbólowego i ewentualnych działań niepożądanych (tab. 3). W onkologii większość stosowanych leków przeciwbólowych należy do jednej z grup: analgetyki nieopioidowe (niesterydowe leki przeciwzapalne), słabe opioidy (opioidy wykazujące efekt pułapowy), silne opioidy, leki uzupełniające (tab. 4, tab. 5, s. 55). Pierwsze trzy grupy leków stosowane są według zasad drabiny analgetycznej, natomiast leki uzupełniające mogą być użyte niezależnie od jakichkolwiek schematów (1, 5) (tab. 2).
Oprócz leków przeciwbólowych uwzględnia się stosowanie leków uzupełniających, tzw. koanalgetyków, które odgrywają istotną rolę w leczeniu niektórych rodzajów bólów jako leki wzmagające działanie analgetyków lub wykazujące własne działanie przeciwbólowe. Zalicza się tutaj leki trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe czy glikokortykosteroidy (najczęściej stosowany deksametazon). Z leków przeciwdepresyjnych jako tzw. koanalgetyki u psów i kotów stosowana jest amitryptylina oraz klomipramina. Obydwa te leki wydają się przydatne w terapii przeciwbólowej nie tylko ze względu na działanie nasilające analgezję, ale też z uwagi na możliwość podawania tabletek tylko raz dziennie. Zarówno amitryptylina, jak i klomipramina są używane w przewlekłych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
