Monoterapia doksorubicyną w leczeniu chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B – własne doświadczenia i porównanie z innymi formami monoterapii
Terapia
Doksorubicyna jest cytotoksycznym antybiotykiem z grupy antracyklin. Wiąże się bezpośrednio z DNA, przerywając jego replikację, syntezę RNA i białek. Powoduje zależną od żelaza i katalizowaną enzymatycznie produkcję wolnych rodników, prowadząc ostatecznie do apoptozy zarówno komórek nowotworowych, jak i zdrowych. Jest podawana w dawce 30 mg/m2 u psów powyżej 10 kg lub 1 mg/kg m.c. u psów lżejszych niż 10 kg. Po podaniu dożylnym lek jest metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie z żółcią.
Specyficznym dla doksorubicyny czynnikiem ograniczającym jej stosowanie jest zdolność do uszkadzania mięśnia sercowego. Nie powinno przekraczać się ogólnej dawki 240 mg/m2. U pacjentów autorów docelowym planem leczenia było ukończenie pięciu lub sześciu podań leku. Lek był podawany we wlewie dożylnym w rozcieńczeniu z małą objętością NaCl, a przeciwwymiotnie podawany był maropitant. Pozakardiologiczne działania uboczne dotyczą przewodu pokarmowego, szpiku kostnego, reakcji nadwrażliwości, nerek (3). W celu ich monitorowania rutynowo wykonywano podstawowe badania krwi w okresie 8-10 dni po podaniu leku oraz bezpośrednio przed następną dawką leku.
W sytuacji braku znacznej lub pełnej remisji, a także wznowy choroby w czasie terapii, przewidziane były propozycje terapii alternatywnych i ich opcje pokazano na ryc. 2.
Wyniki
Ocena skuteczności leczenia została wykonana jednak tylko dla doksorubicyny. Ogólna odpowiedź (ORR – ang. overall response rate) po zainicjowanym leczeniu wynosiła 100%. W pięciu przypadkach remisja [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
