Kardioonkologia – interdyscyplinarne podejście kliniczne w codziennej praktyce

Opieka kardiologiczna nad pacjentem onkologicznym

Każdy pacjent przed rozpoczęciem chemioterapii, szczególnie ze współistniejącą chorobą serca, powinien przejść szczegółowe badanie kardiologiczne w celu optymalizacji leczenia i redukcji potencjalnego ryzyka związanego z podawaniem poszczególnych grup leków (52).

Echokardiografia jest metodą z wyboru do oceny pacjentów przed, podczas chemioterapii, jak i po jej zakończeniu (56). Co istotne, przy ocenie np. zaburzeń rytmu należy wykluczyć inne podłoże zmian elektrokardiograficznych niż podane leki cytostatyczne, do których zalicza się m.in. nacieki zapalne lub nowotworowe lub też zmiany powstające spontanicznie u gatunku, dotyczące stricte układu krążenia (57, 58).

U psów są to:

• choroba zwyrodnieniowa zastawek przedsionkowo-komorowych,
• DCM, przerost mięśnia sercowego,
• zapalenie mięśnia sercowego z ogniskami martwiczymi, a przede wszystkim spontaniczne zmiany naczyniowe, trudne do wykrycia w badaniu echokardiograficznym lub innych badaniach dodatkowych (59).

Częstość występowania tych zmian rośnie wraz z wiekiem, natomiast wczesne patologiczne zmiany zastawkowe mogą być obserwowane już u rocznych psów (60). Nawet 18% psów w wieku od poniżej 1 do 5 lat może posiadać ogniska zdegenerowanych lub martwych kardiomiocytów (61).

W badaniu obejmującym 150 klinicznie zdrowych beagli w wieku od 9 do 20 miesięcy niewielkie obszary [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas