Kardioonkologia – interdyscyplinarne podejście kliniczne w codziennej praktyce

Cisplatyna

Kardiotoksyczne działanie cisplatyny jest obserwowane rzadko, a jego patofizjologia pozostaje nieznana (26). Obserwowano liczne epizody bradykardii podczas infuzji leku, zarówno bezobjawowe, przejściowe (27), jak i klinicznie istotne (przebiegające wśród objawów duszności i bólu w klatce piersiowej) bloki przedsionkowo-komorowe wymagające implantacji stymulatora serca (26).

Bradykardie indukowane cisplatyną, związane z wydłużeniem odcinka QT, predysponują do zawiązania częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes mogącego zakończyć się nagłą śmiercią sercową (28, 29). Ponadto cisplatyna może powodować zagrażające życiu tachyarytmie, w tym napadowy częstoskurcz nadkomorowy (30, 31).

Karboplatyna

Opisano przemijające trzepotanie przedsionków podczas wlewu karboplatyny ze spontanicznym powrotem do rytmu zatokowego w ciągu doby, jak i poważniejsze przypadki z wystąpieniem tachykardii nadkomorowej, przedwczesnych pobudzeń komorowych i nadkomorowych oraz zastoinowej niewydolności serca (32, 33).

Nowe terapie

Także nowe terapie – przeciwciała monoklonalne, inhibitory punktów kontrolnych czy inhibitory kinaz tyrozynowych (TKI) – wywołują niepożądany, toksyczny wpływ na układ krążenia (34, 35). Do TKI o szerokim zastosowaniu w medycynie weterynaryjnej, głównie w leczeniu guzów z komórek tucznych, należą tokeranib i masytynib (36).

Leki te mogą wywoływać:

• niewydolność serca,
• chorobę niedokrwienną,

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas