Działania niepożądane leków przeciwnowotworowych stosowanych w onkologii psów i kotów
Bezobjawowa neutropenia i trombocytopenia
Jak potwierdzili w swoich niezależnych pracach Vail i in. oraz Finley i in. bezobjawowa neutropenia i trombocytopenia, bez gorączki czy innych objawów infekcji, nie wpływa na zwiększone ryzyko rozwoju gastroenteritis czy skłonności do krwawień i wystąpienia wybroczyn. Z uwagi na swoje (zwykle) niewielkie nasilenie zmiany te stanowią raczej parametr czysto laboratoryjny, bez konsekwencji dotyczących ogólnej kondycji zdrowotnej zwierzęcia (5, 10, 13). Co więcej, udowodniono, że dawki leków cytotoksycznych niewywołujących neutropenii są zwykle nieskuteczne i wymagają zwiększenia o 10% przy kolejnej infuzji (14). Zjawisko to opisuje wyk. 1 (27). O ile subtelne zmiany parametrów laboratoryjnych u danego pacjenta nie wymagają interwencji, o tyle opieka nad pacjentem skrajnie odwodnionym i gorączkującym może stanowić wyzwanie dla lekarza klinicysty. Gorączka pojawia się u ok. 15% pacjentów poddanych chemioterapii. Wyższy odsetek odnotowano u psów leczonych epirubicyną (25%), zawsze ze współistniejącą neutropenią (13, 19).
Objawy ze strony przewodu pokarmowego
Są drugim najczęściej notowanym efektem ubocznym chemioterapii nowotworów i dotyczą w szczególności pacjentów otrzymujących doksorubicynę (6, 10). Często stosowane w leczeniu mięsaków tkanek miękkich, kości oraz chłoniaków, doksorubicyna i epirubicyna zdają się być równie toksyczne, co skuteczne (7, 15). Udowodniono zbliżoną skuteczność schematu CMOP (cyklofosfamid, mitoksantron, winkrystyna, prednizolon) do standardowego schematu CHOP w leczeniu chłoniaka, w którym doksorubicynę zastąpiono mitoksantronem przy jego zmniejszonej toksyczności dla przewodu pokarmowego (4, 9). W badaniach oceniających toksyczność epirubicyny AE występowały u 58% [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
