Ostry dyżur okulistyczny – rozpływny wrzód rogówki u psów i kotów
Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wskazało, że najczęściej izolowane z rogówek u psów z keratomalacją są Pseudomonas aeruginosa i β-hemolityczny Streptococcus spp. (15). W badaniu przeprowadzonym we Francji, obejmującym 27 przypadków, najczęściej izolowano β-hemolityczny Streptococcus spp. i Staphylococcus spp. i tylko jeden przypadek Pseudomonas aeruginosa. Podobne wyniki przedstawia badanie przeprowadzone w Szwajcarii, gdzie u 23 chorych psów w 11 przypadkach wyizolowano Staphylococcus spp., w sześciu β-hemolityczny Streptococcus sp, a w trzech Pseudomonas aeruginosa (13). Różnice pomiędzy badaniami brytyjskimi a krajami Unii Europejskiej mogą wynikać z wyboru antybiotyku pierwszego rzutu w przypadkach leczenia wrzodów rogówki. W Anglii najczęściej stosuje się chloramfenikol i kwas fusydowy, które nie działają przeciwko Pseudomonas aeruginosa.(15).
Fluorochinolony stosowane w postaci kropli okulistycznych są jednymi z antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu wrzodów rozpływnych u psów i kotów. Cechują się one skutecznością w leczeniu infekcji wywołanych przez Pseudomonas. Dobrze przechodzą przez rogówkę i mogą się kumulować w niej. Niestety skuteczność in vitro przeciwko β-hemolityczne Streptococcus spp. jest niska. Fluorochinolny w pierwszych dwóch dobach leczenia stosowane są co godzinę, tak samo jak substancje hamujące proteinazy. Po uzyskaniu poprawy lub u pacjentów po zabiegu chirurgicznym częstotliwość aplikacji zmniejsza się do 4-5 podań na dobę. Niedopuszczalne jest rzadsze podawanie. Zmniejszenie częstotliwości stosowania powoduje powstanie subletalnego stężenia leku we łzach, rogówce i spojówce, co stwarza warunki do rozwoju antybiotykooporności (7, 8, 13, 15).
Antybiotyki β-laktamowe są skuteczne w zwalczaniu infekcji rogówki wywołanej przez β-hemolityczny Streptococcus spp. Z tego [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
