Martwak rogówki u kotów – najczęściej zadawane pytania
Nylon cechuje się dużą wytrzymałością na rozciąganie i trwałością założonego węzła, jednak drażni spojówkę powiekową, o ile węzeł nie zostanie zatopiony, co jest możliwe przy stosowaniu nici 10-0. Do szycia rogówki służy igła szpatula o krzywiźnie ½ lub ⅜ koła, która pozwala na atraumatyczne prowadzenie nici pomiędzy lamellami. Szew prowadzimy od szypuły spojówki do rogówki.
Igła powinna przechodzić przez ścianę wrzodu w 3/4 grubości rogówki i wychodzić w jej zdrowej części około 1-2 mm od brzegu płata spojówki. Pierwszy szew jest zawsze zakładany na najdalszy fragment szypuły spojówki. Kolejne szwy zakłada się co 1-1,5 mm. Górną część płata przyszywa się kilkoma pojedynczymi szwami do torebki Tenona i spojówki w celu zminimalizowania jej szarpania podczas ruchów gałki ocznej. Nie ma konieczności szycia spojówki gałkowej.
Zazwyczaj w 4-6 tygodniu po zabiegu odcina się szypułę przeszczepu. W przypadku martwaka nie jest to konieczne, gdyż jej pozostawienie zmniejsza ryzyko nawrotu (ryc. 16a-d).
Doskonałą alternatywą dla przeszczepu spojówki jest naszycie gotowego do użycia BioSIS (Vetrix) (ryc. 17a-c), czyli opartego na kolagenie materiału uzyskanego z błony podśluzowej świńskiego jelita cienkiego. Jest to biomateriał bezkomórkowy, dostępny komercyjnie w postaci pakowanych jałowo krążków. Przed naszyciem należy go nawodnić jałowym roztworem soli fizjologicznej. Można go również dociąć do wymiarów ubytku rogówki. BioSIS działa jak rusztowanie, do którego migrują i integrują się komórki pacjenta. Komórki stopniowo odkładają własny kolagen i dochodzi do regeneracji tkanki.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
