Kliniczne aspekty wypadnięcia gałki ocznej u psów i kotów
Postępowanie
Jeśli struktury oka ważne dla procesu widzenia nie zostały trwale uszkodzone, należy możliwie jak najszybciej zreponować gałkę oczną do oczodołu i zabezpieczyć ją poprzez tymczasowe zaszycie powiek (tarsorafia) lub wykonanie opatrunku z trzeciej powieki (1-5,7-9, 12). Po uprzednim przygotowaniu i znieczuleniu ogólnym pacjenta podejmuje się próbę odprowadzenia gałki ocznej przy pomocy kleszczyków Allisa zaczepionych o brzeg powieki i jednoczesne popychanie gałki ocznej w stronę oczodołu. Przed wykonaniem tej czynności należy obficie nawilżyć gałkę oczną, aplikując żel nawilżający. Ma on dwie funkcje: ochronę rogówki oraz zapewnienie poślizgu. Kleszczyki Allisa zaczepione o górną powiekę pociąga się do siebie i w dół, natomiast te zaczepione o dolną powiekę – do siebie i w górę. Jednocześnie z umiarem palcami popycha się gałkę oczną, umieszczając ją w oczodole.
Gdy odprowadzenie gałki ocznej nie jest możliwe ze względu na zaciśnięte powieki, należy wykonać cięcie w bocznym kącie oka, powiększając szparę powiekową (kantotomia). Po odprowadzeniu gałki ocznej na powieki zakłada się szew materacowy (ryc. 4) z nici nylonowej, najczęściej 4-0 do 2-0 – w zależności od rozmiarów zwierzęcia. Szwy od strony powiek powinny przechodzić w miejscu ujścia gruczołów Meilboma, niedopuszczalny jest kontakt nici z rogówką. Przed zaszyciem przemywa się obficie worek spojówkowy w celu usunięcia uszkodzonych tkanek i aplikuje się maść z antybiotykiem. W kącie przyśrodkowym oka należy zostawić kilkumilimetrowe okienko służące do podawania miejscowego leków. Jeżeli w celu odprowadzenia gałki ocznej wykonano kantotomię, należy założyć w jej miejsce [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
