Przypadki nagłe w okresie poporodowym u suk

Krwawienie poporodowe, krwotok (łac. haemorrhagia puerperalis)

Poporodowe krwawienia ze szpary sromowej są naturalnym zjawiskiem oczyszczania macicy na skutek jej czynności skurczowej, przy czym krew stanowi zwykle domieszkę do lochii poporodowych, a jej ilość w miarę upływu czasu sukcesywnie maleje. Natomiast przy krwotoku z narządów rodnych nieustająco wypływają świeże skrzepy krwi (1, 25, 38). Wypływająca po porodzie krew zwykle pochodzi z macicy lub z pochwy i może być również efektem urazów tkanek miękkich, w tym większych naczyń krwionośnych (1). Przy dłużej utrzymującym się krwawieniu można podejrzewać istnienie zaburzeń w krzepnięciu (18).

W celu dokładnej oceny stanu pacjenta konieczne jest bardzo szybkie przeprowadzenie badania hematologicznego (hematokryt, liczba krwinek czerwonych, liczba krwinek białych oraz liczba płytek krwi itp.). Należy również możliwie szybko zlokalizować miejsce wydostawania się krwi – co na ogół bywa trudne – i postarać się zatamować wypływ mechanicznie (ucisk, podwiązanie naczyń). Jeśli nie ma takiej możliwości, do pochwy wkłada się tampon nasączony płynem fizjologicznym (płynem Ringera), podaje płyny krwiozastępcze we wlewie kroplowym oraz środki zwiększające krzepliwość (np. etamsylat).

Opcjonalnie można przeprowadzić transfuzję krwi, zwykle 20 ml/kg m.c. podawane przez 2 do 4 godzin oraz podawanie płynów (1, 5). W obfitych krwotokach należy wykonać zabieg owariohisterektomii (1, 20, 25, 38). W przypadku podejrzenia koagulopatii świeżo mrożone osocze (10 do 20 ml/kg m.c.) dostarcza niezbędnych czynników krzepnięcia (5), W opanowaniu mniej obfitych krwawień mają zastosowanie: oksytocyna (dawki domięśniowe 0,5-1 [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas