Najczęstsze urazy kości oraz narządów wewnętrznych spowodowane wypadkami komunikacyjnymi − diagnostyka obrazowa oraz leczenie chirurgiczne
Diagnostyka
Podejrzenie złamania kości miednicy (podobnie jak w przypadku urazów kości długich) należy potwierdzić w badaniu rentgenowskim. Kluczowa jest projekcja brzuszno-grzbietowa. Zwierzę należy poddać sedacji ze względu na bardzo silną bolesność towarzyszącą urazom miednicy, często uniemożliwiającą wykonanie prawidłowego zdjęcia rentgenowskiego. Oceniając radiogram, zwracamy szczególną uwagę na: stawy krzyżowo-biodrowe (ponieważ na skutek urazów komunikacyjnych bardzo często dochodzi w tym miejscu do zwichnięcia) spojenie łonowe oraz stawy biodrowe. Warto zwrócić również uwagę na kanał miednicy, którego zwężenie wpływa na ostateczne rokowanie (jak wyżej).
Postępowanie chirurgiczne
Decyzja o leczeniu złamań miednicy operacyjnie lub medycznie opiera się na połączeniu oceny radiograficznej, wyników badania fizykalnego oraz czynników typu klient/pacjent. Ponieważ miednica otoczona jest przez znaczną masę mięśniową, jest ona dobrym miejscem do gojenia złamań. Nawet przemieszczone złamania, które są rzadko leczone medycznie, podlegają zrostowi. Niemniej jednak w wielu przypadkach operacja jest wskazana, aby zmaksymalizować funkcjonalny wynik, złagodzić dyskomfort i przyspieszyć powrót do aktywności.
Zabieg chirurgiczny należy przeprowadzić u pacjentów, u których złamania miednicy mogą doprowadzić do zagrażającego życiu krwotoku, u tych w stanie ciężkim i niemogących chodzić oraz funkcjonować samodzielnie. Urazy układu moczowego są spotykane u ok. ⅓ pacjentów ze złamaniami miednicy. Widoczność pęcherza czy nerek na RTG niekoniecznie oznacza, że nie doszło do ich urazu.
Wymagane są dodatkowe badania krwi oraz obrazowe w celu wykluczenia uszkodzenia. Leczenie chirurgiczne polega głównie na osteosyntezie miednicy przy pomocy płyt lub śrub kostnych.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
