Znieczulenie ogólne do zabiegu sanacji jamy ustnej z ekstrakcją zębów u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej (dwudzielnej). Opis przypadku
2) Znieczulenie ogólne
- Pacjent został zaindukowany za pomocą Propofolu 4 mg/kg m.c. do uzyskania efektu oraz Midazolamu – 0,2mg/kg m.c. Propofol jest to lek sedujący, hipnotyczny, używany do indukcji znieczulenia. Jest to powiązane z przyłączeniem się do receptorów GABA i nasileniem się przepływających przez nie jonów chlorkowych (1).
Podczas całego procesu indukcji pacjentowi podawano tlen za pomocą metody flow by. Indukcja u pacjentów z chorobami współistniejącymi to etap o największym zagrożeniu anestezjologicznym, objęty dużą liczbą potencjalnych powikłań (hipotensja wynikająca ze zmniejszenia pojemności minutowej serca i ogólnego oporu naczyniowego). Niestety wiele leków stosowanych do indukcji znieczulenia powoduje działania niepożądane dla układu sercowo-naczyniowego, skutkując depresją mięśnia sercowego i/lub rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Rozszerzenie naczyń żylnych zmniejsza obciążenie wstępne i powoduje względną hipowolemię (1).
Jeżeli pacjent jest na tyle współpracujący, powinno się podłączyć sprzęt do monitorowania jeszcze przed rozpoczęciem indukcji znieczulenia. Jeżeli wywoła to u niego nadmierny stres, należy wykonać tę czynność po zakończeniu etapu indukcji (4).
Dlatego tak ważne jest, aby dokładnie obliczyć potrzebne dawki dla każdego pacjenta, oraz aby indukcja odbywała się powoli, do pożądanego efektu (7).
- Następnie pies został zaintubowany rurką dotchawiczną, po czym podłączono go do aparatu znieczulającego Drager Primus i rozpoczęto znieczulenie wziewne z użyciem Izufloranu i 100-proc. tlenu o przepływie 15 ml/kg m.c. Należy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
