Zapalenie kości i szpiku u szczeniaka – droga przebyta od rozpoznania do wyleczenia
Diagnostyka radiologiczna wykazała zmiany na terenie kości udowej, tj.: zatarcie struktury beleczkowej, odczyny okostnowe nasady bliższej i dalszej, obecność fragmentu kostnego wzdłuż warstwy korowej oddzielonego od reszty tkanki kostnej (martwak). Na terenie kości piszczelowej widoczny proces osteolizy z przerwaniem ciągłości warstwy korowej kości. Ze względu na charakter zmian w diagnostyce różnicowej brano pod uwagę zapalenie kości (nieznanego tła) oraz proces nowotworowy. Badania krwi prawidłowe.
Wykonano biopsję kości strzałkowej przy użyciu igły iniekcyjnej 0,8 mm. Zwierzę zostało poddane sedacji i analgezji z wykorzystaniem deksmedetomidyny w dawce 0,01 mg/kg m.c. i metadonu 3 mg/kg m.c. podanych domięśniowo. W celu dodatkowej analgezji podano dożylnie fentanyl w dawce 4 mcg/kg m.c. Po pobraniu materiału wykonano diagnostykę radiologiczną klatki piersiowej, której obraz nie wykazywał zmian patologicznych mogących sugerować ogniska przerzutowe. Badanie cytologiczne (ryc. 3) ukazało luźno ułożone, rzadziej tworzące luźne agregaty, w których komórki otoczone są umiarkowaną ilością jasnoróżowej substancji pozakomórkowej. Komórki duże lub średniej wielkości, okrągłe, owalne lub podłużne. Cytoplazma umiarkowanie obfita, niebieska, czasem zawierająca niewielkie przejaśnienie. Jądra owalne, rzadziej okrągłe, często ekscentrycznie lub przyśrodkowo położone, chromatyna gruboziarnista. Jąderka wyraźne, mnogie, niekiedy pojedyncze. Nieznaczna anizocytoza i anizokarioza. Obecne nieliczne wielojądrowe komórki olbrzymie/osteoklasty, neutrofile, limfocyty i makrofagi. Powyższy obraz wskazywał na nieznaczny mieszany naciek zapalny, ale również proliferację komórek mezenchymalnych o umiarkowanej atypii, najprawdopodobniej osteoblastów. Proliferacja możliwa jest na tle kostniakomięsaka lub innych nowotworów mezenchymalnych, [...]
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
